脊柱腫瘤的基本診斷原則是臨床、影像學(xué)、病理學(xué)三結(jié)合。在脊柱腫瘤的診斷與治療過程中，引入腫瘤學(xué)的概念、原則與方法，是20 多年來的顯著進(jìn)步。以積極的態(tài)度對(duì)待脊柱的惡性腫瘤，特別是脊柱轉(zhuǎn)移瘤，是一個(gè)重要的診治理念。在腫瘤學(xué)原則指導(dǎo)下的脊柱外科分期，是脊柱腫瘤外科治療的重要指導(dǎo)方針。脊柱惡性腫瘤的治療，已經(jīng)不像以往那樣悲觀。重視全身治療，完善的術(shù)前評(píng)估和腫瘤分期，新型植入物和生物材料的應(yīng)用，更適宜的腫瘤切除的手術(shù)入路，使很多脊柱腫瘤患者的短期和長期預(yù)后得以改觀。
脊柱腫瘤的發(fā)病情況
一般認(rèn)為骨腫瘤發(fā)病率占全身腫瘤的1～2/10萬，脊柱腫瘤占全身骨腫瘤的6.6%~8.8%，各種類型的骨腫瘤幾乎都可在脊柱見到，其中脊柱轉(zhuǎn)移瘤占半數(shù)以上。腫瘤統(tǒng)計(jì)表明，良、惡之比為1：4～5，男女發(fā)病大致相同。
Dahlin報(bào)告一組6221例骨腫瘤，其中位于脊柱者548例，占全身原發(fā)性骨腫瘤的8.8%，良性10 5例，占19.2%，以骨巨細(xì)胞瘤為最多;惡性443例，占80.8%，以骨髓瘤最多。
國內(nèi)黃承達(dá)等38359例骨腫瘤分析表明：21691例良性骨腫瘤中，脊柱良性腫瘤584例，共17種，發(fā)病前三位依次為骨巨細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤、骨血管瘤;10791例惡性骨腫瘤中，惡性脊柱腫瘤1243例，共24種，發(fā)病前三位依次是脊柱轉(zhuǎn)移瘤、骨髓瘤、脊索瘤;瘤樣病損4369例，其中發(fā)生在脊柱者109例，主要為嗜酸性肉芽腫、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良。