診斷
1.甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺功能基本正常。
2.尿碘排出量減少;甲狀腺對”碘的攝取串(RAIU)增高,正常為10%-25%,本病可高達70%-95%。
3.是否生活在流行地區,可作診斷參考。
甲狀腺腫大治療
1.西醫藥治療
(1)早期輕度腫大者,每日剛R碘化鉀10~30mg或復方碘液3-5滴,經3—6個月治療,多數患者可痊愈。中度以上腫大者,每日口服甲狀腺片①-120mg,服用6-12個月可使甲狀腺縮小.半數可愈。甲狀腺素治療不僅可糾正甲狀腺功能不足,并且可抑制TSH,使甲狀腺縮小,多發結節可稍減少,但很難消失。
(2)有壓迫癥狀者應考慮手術。青春期輕度甲狀腺腫常屬生理性,不需治療。
(3)地方性甲狀腺腫流行地區應進行飲水碘化,或食用1:10000的加碘食鹽,或肌注碘油2.5ml,可以保證5年內對碘的需要量。
2.中醫藥治療
(1)氣郁痰阻:頸前彌漫對稱腫大,光滑柔軟,邊緣不清;病久者可有結節;囊腫較大者可有壓迫癥狀,如胸悶、咳嗽、吞咽困難,苔薄白,脈弦。
治法:理氣化痰,消癭散結。
方藥:海帶、海螺蛸、海蛤殼、丹參各15克,瓜蔞、海藻、海藻、昆布、青木香、郁金各10克,陳皮、香附9克。
(2)痰結血淤:頸前腫塊偏于一側,質較硬,有結節,胸悶氣促,咳嗽少痰,苔薄黃,脈弦滑。
治法:理氣化痰,活血化淤,軟堅散結。
方藥:海藻、昆布、海帶各15克,青皮、陳皮、浙貝母、半夏各10克、連翹15克,當歸10克,JII芎10克,甘草6克。
預防與調養
1.對于缺碘所致者,要補充碘劑,在地方性甲狀腺流行地區可采用碘鹽防治。
2.40歲以上特別是結節性甲狀腺腫患者,應避免食太多含碘物質,以免發生碘甲狀腺功能亢進癥。