預后:臨床腎結核為一進行性發展疾病,如果不予
治療,從臨床病癥出現時起,生存5 年者不足30%,生存10 年者不足10%,如果能獲得早期診斷并進行及時充分的現代抗結核治療,則腎結核應當能全部治愈,且多可不必采用手術治療。Gow(1984)分析不同年代所治療的泌尿生殖系結核1117 例,在1947~1955年治療的500 例,死亡數為111 例(22.2%),而在1970~1981 年采用現代短程治療后的135 例,死亡者4 例(3%),病死率顯著下降。影響患者預后的關鍵在于早期診斷,各地統計第1 次就醫獲得正確診斷者為數不多,說明腎結核的早期診斷尚有待提高,如果診斷延誤,致使膀胱病變加重,或雙側腎臟均被結核侵犯,則預后不良,身體其他部位合并有活動結核者,如肺結核、腸結核、骨結核等則預后也較差。
預防:根據全國結核病監測工作的報告,1986~1988 年肺結核病人登記率未見明顯下降,社會上的傳染和流行仍較嚴重,結核病死亡占傳染病死亡的一半以上,故可推測今后短期內腎結核發病率不會有明顯減少。