髖關節是球窩關節，股骨頭嵌入骨盆的關節窩內(髖臼)，類似于一個軸承。

　　髖關節置換術或全髖關節置換術是用仿生的人造髖關節替換所有或部分病損的髖關節以解除疼痛、重建關節運動功能的一種修復手術。以往，髖關節置換術主要用于老年人。由于近代人工關節材料的進步，使其抗磨損能力增強，因此目前也常用于年輕人的關節晚期病變。

　　髖關節由關節頭和關節窩組成，關節頭即我們常說的股骨頭，關節窩為髖臼。頭與臼組合形成髖關節。全髖關節置換術就是通過手術用人造的股骨頭和髖臼替換髖關節內破壞的骨質，從而形成一個新的正常關節。

　　全髖關節置換術包括三個部分：

　　1. 用超高分子聚乙烯臼置換髖關節窩(髖臼);

　　2. 用合金股骨頭置換碎裂的股骨頭;

　　3. 將金屬柄插入股骨髓腔來增加人工關節的穩定性。術前將對患者作全面評估，包括評估患者的殘疾程度及其對生活的影響、身體狀況和心肺功能，以判定他是否應該接受髖關節置換手術。

　　手術在腰麻或全麻下進行。矯形外科醫生沿著患側髖關節作一個切口(圖)，暴露髖關節，切除病變破壞的股骨頭和髖關節窩(圖)。

　　然后將高強度合金的股骨頭和金屬桿置入股骨，將超高分子聚乙烯臼窩置入擴大了的骨盆關節凹內。將人工關節固定好(常用一種特殊的水泥固定)，將骨附近的肌肉和肌腱復位，最后關閉切口。術中放置一條細引流管以排出關節區殘余的積血。術后病人髖部包扎敷料。

　　患者術后傷口會有一定程度的疼痛，但可采取止痛泵或服止痛藥等方式控制疼痛，疼痛將逐漸減輕，到術后三天一般疼痛基本緩解。

　　術后需要建立幾條靜脈通道來補充足夠的水分和營養。靜脈輸液管保留到患者能夠自己進食足夠的流質飲食為止。有時，醫生用一種特殊的消毒容器收集術中從傷口流出的血液，這些血液可以在術后通過靜脈回輸給患者，叫做自體血回輸。

　　血栓形成在下肢手術后是很常見的，因此患者術后要穿抗血栓長襪或用彈力繃帶包扎，這樣可以降低發生血栓的危險。此外，鼓勵患者術后早期在床上進行肌肉舒縮等運動，這樣有利于下肢血液向心臟回流。臥床時多運動踝關節也有助于預防血栓形成。

　　有時醫生會指導患者使用刺激性肺活量測定器(一種顯示一次呼吸氣量多少的塑料裝置)來逐步增加患者的呼吸深度，調節深呼吸和咳嗽過程，防止肺炎。

　　術中插 Foley 導尿管以監測腎功能和尿量。術后第 2 天或第 3 天可以拔除導尿管。以后鼓勵患者盡量在別人幫助下走到廁所排尿。如果下地條件不成熟，就用一個特別設計的小便盆在病床上排尿，它可以使髖部保持在適當位置。

　　髖關節置換術后患者需要留院觀察 10 天左右，部分患者可能需要更長時間恢復，術后短期內生活需要他人的幫助，直到恢復靈活行動，確實可以獨立生活為止。術后的體位對于減輕作用于人工關節的張力是很重要的，同時患者應該避免劇烈運動，如網球、滑雪或者有關的運動。 術后約 1 個半月時間內，患者需要用拐杖或者助行器幫助行走。髖關節置換術一般預后良好，手術可以緩解疼痛和骨質疏松癥狀，并恢復正常功能，大部分患者( 90% 以上)可以自行活動。

　　特別注意事項： 人工關節的活動范圍有一定的限制，應注意防止關節脫位，有些動作應予避免，包括：

　　坐、站、躺時避免交叉腿和膝，保持雙足分開 1 尺左右，不翹“二郎腿”。

　　坐位時保持雙膝在髖以下水平，避免坐太矮的椅子。可以用枕頭墊著坐，以保持雙膝在髖水平以下。加高廁位，使如廁時膝蓋保持90度位。