適應癥
膝關節置換主要目的是緩解疼痛、糾正畸形、改善功能,獲得長期穩定,所以其適應癥為:
1.骨性關節炎終末期;
2.其他非感染性關節炎終末期:類風濕性關節炎、強直性關節炎、青少年類風濕性關節炎、大骨節病、血友病性關節炎、創傷性骨關節炎;
3.感染性關節炎后遺的關節破壞,在確認無活動性感染的情況下,可作為相對適應證;
4.大面積的膝關節骨軟骨壞死;
5.涉及膝關節面的腫瘤切除后無法獲得良好的關節功能重建的病例,此類病例可能需要特殊定制的假體。
6.關節損壞的放射學證據;持續性的中度至重度疼痛且經相當時間的非手術治療無緩解;臨床顯示關節功能明確受限,且因此影響生活質量。膝內翻小于25°,膝外翻小于15°,屈曲攣縮小于25°。
禁忌癥
術前評估,合并其他疾病,不能耐受手術者;
膝關節周圍或全身存在活動性感染病灶;
膝關節肌肉癱瘓或神經關節病變;
周圍軟組織覆蓋不良;
明顯的韌帶功能不全或者伸膝裝置功能不全;
肥胖會增加傷口延遲愈合、圍手術期感染的危險(相對禁忌癥)
嚴重的外周血管疾病(相對禁忌癥)。