乳癌術(shù)后乳房重建知識(shí)的介紹

　　乳癌病患 在施行乳房切除術(shù)后，除了需擔(dān)心癌癥手術(shù)后的預(yù)后外，另一迫切需面對(duì)的問(wèn)題是- 乳房切除后造成的身體缺陷. 由于患者一側(cè)乳房完整而另一側(cè)乳房缺乏，若未接受重建手術(shù)，失去第二性徵的心理障礙與日常生活的不便( 如內(nèi)衣購(gòu)買困難或不敢從事須暴露身體的社交活動(dòng)，如游泳、洗叁溫暖、SPA等等)都有可能時(shí)刻困擾著病患。目前因乳癌篩檢技術(shù)的進(jìn)步與民眾知識(shí)水準(zhǔn)提升，乳癌術(shù)后之十年存活率已有長(zhǎng)足的進(jìn)步。近年來(lái)在乳房外科與整形外科醫(yī)師的通力合作下，乳房切除后立即施行乳房重建以提升病患之生活品質(zhì)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)進(jìn)步。

　　基本上乳房重建可分為兩類，一是用義乳置入來(lái)重建; 另一是用病人自身的組織來(lái)重建。

　　1. 置入義乳重建

　　裝義乳是目前美容隆乳之主要方法，而把它用在乳房重建也有其一定之地位. 有人一聽(tīng)到要放義乳就覺(jué)得怪怪的，其實(shí)義乳有它使用的時(shí)機(jī)，尤其在某些不宜用自體組織來(lái)重建的病人，這是另一種選擇。而有的人則害怕義乳會(huì)不會(huì)致癌?這純粹是一般民眾觀念有誤。現(xiàn)代的義乳大都使用一般俗稱的「水袋」，所以即使破了，也不必?fù)?dān)心會(huì)引起什么不良反應(yīng)。而放置義乳也有二種方式，第一是使用組織擴(kuò)張器分兩階段手術(shù)，第二則是直接置入永久性的義乳。

　　2. 利用自體組織重建

　　顧名思義，這個(gè)方法就是利用病人本身的組織來(lái)重建乳房。那么要拿那一塊肉呢?大家可以想得到不外乎肚子或屁股這樣肉多的地方。在醫(yī)學(xué)上的確是常利用這些地方來(lái)重建，我們大致有叁個(gè)組織的來(lái)源：

　　1. 背部的闊背肌和其上的皮膚。

　　2. 屁股的肉，即醫(yī)學(xué)上所指臀大肌及其上的脂肪和皮。

　　3. 肚子腹直肌及其上的脂肪和皮膚。這也就是今天向大家介紹的主角。依其使用的方式又可分為根部皮瓣和顯微手術(shù)二種：

　　(1)根部皮瓣

　　所謂根部皮瓣是指手術(shù)時(shí)將腹直肌和身體剝離直到剩下上端相連的部分為止，此相連的部分就稱為根部。由于還有一部份肉連著，因此這塊腹直肌皮瓣可以靠相連部份提供血液供應(yīng)而不會(huì)死掉，也不必顯微手術(shù)接血管。此種術(shù)式較容易進(jìn)行，比較沒(méi)有皮瓣完全死掉的危險(xiǎn)。但缺點(diǎn)是比較難調(diào)整到形狀，因?yàn)檫B著的部分有可能會(huì)妨礙皮瓣位置的調(diào)整。