由于門靜脈高壓癥的主要病因是肝硬變，外科各種治療門靜脈高壓癥的方法均不能去除肝硬變這一基本病因，只能針對肝硬變引起的門靜脈高壓癥所致的食管和胃底曲張靜脈破裂出血，脾功能亢進以及頑固性腹水進行治療，僅為“治標”。而治療肝硬變，即“治本”，主要是內科治療，目前其療效甚微。因此，預防肝硬變的發生，即防止血吸蟲和肝炎病毒感染，才是防治門靜脈高壓癥的關鍵。
外科治療門靜脈高壓癥時，應注意，其療效在很大程度上取決于病人肝臟功能的代償情況，肝功能好轉，手術效果好;反之，肝功能差者，手術后近期和遠期效果均差，且并發癥多，故此，應依據病人肝功能的狀況來指導選擇何種治療方法或手術方式，以及預測治療后果。特別是對于急性大出血病人，應盡可能地通過有效的非手術治療來首先控制出血，然后，積極地采用護肝治療措施，短期內(1個月左右)將肝功能改善到良好狀態，再擇期手術，這對提高這類病人的手術治療效果很重要。