甲狀腺結(jié)節(jié)在各個(gè)年齡段的男女人群中均可見(jiàn)到，但在中年女性中較多。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的發(fā)病率高，而單發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)結(jié)節(jié)相比甲狀腺癌的發(fā)生率較高。那么中醫(yī)是如何辯證甲狀腺結(jié)節(jié)的呢?

　　(一)肝膽蘊(yùn)熱

　　主證：頸部腫塊、疼痛，頸前脹悶憋氣，咽有阻塞感，伴畏寒，午后發(fā)熱、多汗、頭痛苦喜飲，疲乏，舌紅苔黃，脈弦數(shù)或數(shù)。

　　證候分析：情志內(nèi)傷，肝失條達(dá)，氣郁化火，火熱邪毒壅結(jié)頸前，則見(jiàn)壅腫乃致結(jié)節(jié)，疼痛;火熱之邪蘊(yùn)結(jié)肝膽，肝絡(luò)失和，氣道受阻，而見(jiàn)咽有阻塞感;熱邪侵犯肌腠，故見(jiàn)畏寒發(fā)熱、口苦喜飲;上擾清竅，故見(jiàn)頭痛。舌紅苔黃，脈弦數(shù)或數(shù)為肝膽蘊(yùn)熱之征。

　　(二)肝熱痰濕

　　主證：頸部腫塊，頭暈多夢(mèng)，痰多而粘稠，疲乏、舌質(zhì)紅、苔黃膩濁，脈弦。

　　證候分析：肝氣郁結(jié)，氣郁化熱，火熱傷陰，灼津凝痰，氣滯痰凝壅結(jié)頸前，而致頸部腫脹;肝失條達(dá)，痰濁蒙蔽清陽(yáng)，則頭暈多夢(mèng);痰濕壅盛，則痰多而粘稠;氣機(jī)不暢，則疲乏。舌質(zhì)紅、苔黃膩濁，脈弦為肝熱痰濕之象。

　　(三)腎陰不足

　　主證：頸部腫塊，腰酸痛，耳鳴不寐，盜汗，神疲，舌紅少苔，脈沉細(xì)。

　　證候分析：痰氣凝滯頸前，故頸部腫塊，火郁傷陰，腎陰不足，心失所養(yǎng)，故不寐，腰府失養(yǎng)，故腰酸痛，腎陰虧虛髓海不足，腦失濡養(yǎng)，故耳鳴，虛火上炎故見(jiàn)盜汗。舌紅少苔，脈冗細(xì)是腎陰不足之象。

　　(四)脾腎陽(yáng)虛

　　主證：頸部腫塊，神疲乏力，面色蒼白，少氣懶言，頭暈?zāi)垦＃闹粶兀{食腹脹，口淡乇味，脈緩或沉遲。

　　證候分析：病情遷延不愈，久則耗傷陽(yáng)氣，漸成脾腎陽(yáng)虛之證。脾陽(yáng)不振，陽(yáng)不溫煦，友癥見(jiàn)神疲乏力，面色蒼白，少氣懶言，四肢不溫等證。腎陽(yáng)不足，“無(wú)虛不作眩”故頭暈?zāi)啃诘瓱o(wú)味，脈緩或沉遲為脾腎陽(yáng)虛之征。