我們知道青春期的甲狀腺結(jié)節(jié)有些可以自行消退。即使不可自行消退也是可以治愈的，對(duì)于西醫(yī)多是以手術(shù)為主，而中醫(yī)則是對(duì)癥下藥治療。但是手術(shù)并非最好的治療方法，術(shù)后的護(hù)理也是比較麻煩的。有些術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容，甚至?xí)p傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥，如喉返神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞、失聲、吞咽困難、永久性缺碘、復(fù)發(fā)等。

　　1) 甲狀腺激素

　　干甲狀腺制劑常用量為每天90-180mg，療程一般3-6個(gè)月，停藥后如有復(fù)發(fā)可以重復(fù)治療，以維持基礎(chǔ)代謝率正常范圍;左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè))對(duì)于早期階段的年輕患者，可每天100ug治療，第二個(gè)月增加值每天150-200ug，血清TSH濃度測(cè)定可以估計(jì)甲狀腺受抑制的程度。年齡較大或者長(zhǎng)期患多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者在接受左旋甲狀腺素治療前宜進(jìn)行血清高敏感性TSH濃度測(cè)定或TRH興奮實(shí)驗(yàn)，以確定是否存在明顯的功能上自主性，若基礎(chǔ)TSH極低或測(cè)不出以及TSH對(duì)TRH反應(yīng)低下或缺如，則提示功能自主性，不宜采用左旋甲狀腺素進(jìn)行抑制性治療，若能排除功能上自主性，可采用左旋甲狀腺素治療，開(kāi)始劑量每天不應(yīng)超過(guò)50ug，以后逐漸增加劑量，直至TSH值達(dá)到抑制終點(diǎn)值。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫對(duì)于左旋甲狀腺素的反應(yīng)不如彌漫性甲狀腺腫良好，但是也有一定的抑制其進(jìn)一步腫大的作用。

　　2) 碘補(bǔ)充

　　對(duì)單純?nèi)钡庹哐a(bǔ)碘應(yīng)是合理的，補(bǔ)充后甲狀腺即可見(jiàn)不同程度的回縮?？蛇x用的制劑有復(fù)方碘口服液(Lugol液)、碘化鉀、碘油肌注等。目前已很少用。

　　3) 中醫(yī)藥治療

　　TH磁藥免疫平衡療法：僅見(jiàn)頸部粗大，無(wú)特殊自覺(jué)癥狀者屬于氣郁痰結(jié)證，治宜化痰軟堅(jiān)，可選用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。此外，適當(dāng)進(jìn)食海帶、海蜇皮等海產(chǎn)或含碘豐富的食物。

　　4) 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫懷疑惡變者

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者;巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;胸骨后甲狀腺腫;壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)引起臨床癥狀者;手術(shù)治療指征：

　　對(duì)缺碘所導(dǎo)致的甲狀腺腫，現(xiàn)在已經(jīng)很少用碘化物，取而代之的是適量甲狀腺激素制劑，以抑制過(guò)多的內(nèi)源性TSH分泌，補(bǔ)充內(nèi)生甲狀腺激素的不足，達(dá)到緩解甲狀腺增生的目的，適用于各種病因引起的甲狀腺腫，尤其是病理改變處于發(fā)生膠性甲狀腺腫以前，可以有顯著效果。服用過(guò)多的碘化物可以導(dǎo)致甲狀腺功能的紊亂。能查明致甲狀腺腫物質(zhì)，并避免之，自然是十分有用的。

　　溫馨提示

　　缺碘性甲狀腺腫大是地方性比較常見(jiàn)的疾病，流行地區(qū)的土壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發(fā)病率成反比，所以造成很多人患上甲狀腺結(jié)節(jié)，不論是成人還是孩童應(yīng)該保證合理的碘元素的攝入，日常注意自己的飲食非常重要。