主持人：如果懷疑有惡性的征兆，那怎么確定呢?

　　高明：這涉及到如何把甲狀腺癌診斷清楚，甲狀腺癌診斷以往ECT用得比較多，這些年國(guó)內(nèi)和國(guó)外用得比較多的是超聲技術(shù)和FNA(細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué))。FNA在國(guó)外用的比較多，國(guó)內(nèi)這些年還是比較強(qiáng)調(diào)超聲技術(shù)，當(dāng)然不是所有超聲都能診斷得準(zhǔn)確，好一些的醫(yī)生，良惡性總體診斷的準(zhǔn)確率能超過(guò)90%，單純惡性的診斷準(zhǔn)確性能達(dá)到80%以上，這個(gè)比例是比較高的，手術(shù)前基本能夠把病人的良惡性定性。

　　為什么推崇超聲呢?我們臨床醫(yī)生跟超聲科醫(yī)生不斷交流，不斷完善診斷流程，超聲不僅能夠從定性方面提供一些參考價(jià)值，另外還能夠幫助我們?cè)诙ㄎ缓投糠矫嫣峁┮罁?jù)，根據(jù)這些數(shù)據(jù)我們提出超聲介導(dǎo)下的臨床分期，幫助對(duì)病人病情進(jìn)行分期。目前我們提倡個(gè)性化治療，不同病人治療方案有所區(qū)別，定位、定量準(zhǔn)確以后，個(gè)體化治療就有了基礎(chǔ)，下一步治療可能更加針對(duì)這個(gè)病人，最適合于它的個(gè)性化方案。

　　主持人：前期可能做得更詳細(xì)檢查，了解更多的甲狀腺癌的一些情況，對(duì)于我們治療方案的確定會(huì)有很大的幫助。

　　高明：應(yīng)該來(lái)講，甲狀腺癌診斷還有其他的設(shè)備，包括CT、核磁等。但是，定性診斷比較好應(yīng)該是FNA或者超聲診斷，或者兩者結(jié)合在一起，即在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，把病灶的少量組織細(xì)胞取出來(lái)做化驗(yàn)，這個(gè)應(yīng)該是今后重要的發(fā)展方向。

　　CT和核磁在定性方面效果不如這個(gè)好，但是它在定位方面效果比較好，包括判斷腫瘤與周圍組織器官的關(guān)系。

　　另外，PET-CT在整體了解中晚期病人全身狀態(tài)比較有優(yōu)勢(shì)，早期診斷方面也有一定局限性，缺點(diǎn)就是比較貴，并不能讓每個(gè)病人都去做。