甲狀腺腫瘤多發生于年青人，惡性程度較低。要想得到最好的療法，患者就必須重要其診斷的必要性。目前超聲檢查已成為臨床醫學頸部腫瘤診斷中應用最廣的檢查手段，可以觀察腫塊的血流情況，對甲狀腺腫瘤的診斷特別是良、惡性鑒別十分重要，同時也為臨床提供了重要的診斷依據。

　　診斷甲狀腺腫瘤的必要項目

　　1、鑒別診斷

　　甲狀腺腫瘤的診斷主要根據病史、體檢、同位素掃描及"B"型超聲等檢查確定。甲狀腺腫瘤與結節性甲狀腺腫（結節性甲狀腺腫【譯】：多數是在單純性彌漫性甲狀腺腫基礎上發病，至晚期則多形成多發結節。）的單發結節在臨床上有時不易鑒別。以下兩點可供鑒別時參考：①甲狀腺腫瘤經多年仍保持單發，結節性甲狀腺腫的單發結節經一段時間后，多變為多個多節。②術中兩者區別明顯，腺瘤有完整包膜，周圍組織正常，界限分明;結節性甲狀腺腫單發結節則無完整包膜，且周圍甲狀腺組織不正常。

　　2、癥狀及體征

　　良性甲狀腺腫瘤患者一般無明顯癥狀。腫塊呈圓形或橢圓形，大小不等，腫塊活動度好，與周圍組織，無粘連，隨吞咽上下移動。腫塊表面光滑，邊界清。個別腫塊大者可壓迫氣管，使氣管、食管移位。有時因腫塊內出血，瘤體會突然增大，伴有局部脹痛。惡性甲狀腺腫瘤患者常有頸部脹痛、緊迫感等不適感。腫塊一般質硬，不規則，邊界不清，活動度差，部分患者早期伴頸淋巴結腫大;有些患者還可出現面部潮紅、腹瀉(1日10余次，水樣瀉，便前常有腹痛和急迫感，但無膿血便)。腫塊侵及鄰近組織和器官，引起聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙等。

　　3、MRI

　　MRI在中樞神經系統疾病的診斷中最具優勢，在其他系統的應用也日趨增多。對頸部腫瘤當前主要是確定腫瘤的部位和范圍，導向活檢，幫助制定治療計劃和選擇手術進路。MRI通常不能做組織學診斷。

　　4、彩色B超

　　不僅可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬于囊性或為實質性，還可以觀察腫塊的血流情況，以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考，血流豐富者有惡變可能。

　　5、CT

　　CT可一一辨認甲狀腺、肌肉、血管和淋巴結等。通過CT增強檢查可明確鑒別血管和增大的淋巴結，腫瘤與周圍血管之間的關系等，為治療提供有價值的資料。在CT上調節不同的窗寬和窗高，可觀察到不同密度結構的病變。用CT值的測量可判斷病變是實行、囊性或脂肪性。對胸內甲狀腺CT有獨特的診斷價值。通過CT表現，對大部分病例可作出良、惡性的定性診斷，鑒別正確率可達86%-96%，但良性病變間的鑒別診斷符合率較低，僅有75%左右。直徑在1cm以上的腫瘤，CT上均能被檢出;小于1cm直徑的腫瘤則有可能被遺漏。

　　6、PET顯像

　　PET通過研究腫瘤對其生長所需物質糖、脂肪、氨基酸、DNA等的代謝速度，來揭示腫瘤功能狀態，而且這種研究過程是在體內完成的。一般疾病的代謝顯像的改變常早于其形態和解剖的變化。經放療后的腫瘤可發生纖維化，或仍存在有活著的癌細胞，用PET做放療后代謝顯像有助于解決此問題。

　　溫馨提示：對甲狀腺腫瘤患者，術后的復查和進一步治療應包括：甲狀腺功能的調節，腫瘤復發轉移的及時發現和處理，手術后并發癥的處理。如果患者第一次手術不徹底或甲狀腺術后殘留的甲狀腺組織，需要及時再次手術，以防止病情復發惡化。