骨性和“類風關”盡管都有關節的紅腫熱痛、功能障礙和關節變形，但它們是兩種完全不同的疾病。
兩病的發病機理不同
骨性關節炎是軟骨的退行變，是關節老化的現象;而“類風關”則是一種全身性的自身免疫性疾患。
兩病的病理特征不同
骨性關節炎主要病變在軟骨，出現軟骨變性、骨質增生，較重時引起軟骨下骨破壞;“類風關”主要病變在滑膜，滑膜炎逐漸侵蝕到骨引起骨質的侵蝕性破壞。
兩病的發病年齡不同
骨性關節炎在中年后發病，隨著年齡的增高，發病率逐漸上升;“類風關”發病高峰在40～50歲之間。
兩病的常見病患關節不同
骨性關節炎常侵犯遠端指間關節、膝關節、髖關節、頸椎、腰椎等，腕、掌關節極少受累;“類風關”最常見受累關節是近端指尖關節、掌指關節、腕關節，基本上不侵犯胸椎和腰椎。
兩病對全身的影響不同
骨性關節炎一般只局限在骨、關節，除因骨質增生壓迫神經和血管所致的繼發癥狀外(如放射病、手指麻木、頭暈等)，不直接影響其他器官;“類風關”則除關節外，可累及全身許多臟器和器官，如肺、心、眼、腸胃、血管等。
兩病的實驗室檢查不同
骨性關節炎一般無特異性的血液學變化;“類風關”則可有多種自身抗體的存在，最常見的便是類風濕因子。
兩病的用藥及治療反應不同
“類風關”的治療藥物主要是慢作用藥，細胞毒藥物，輔以非類固醇類抗炎藥物;而骨性關節炎則以非類固醇抗炎藥為主，應用于“類風關”的慢作用藥及細胞毒藥對骨性關節炎無效，甚至有害。
兩病的臨床表現不同
骨性關節炎起病緩慢，逐漸加重，晨僵時間短(小于30分鐘)，不出現皮下結節;“類風關”中一部分患者呈急性發作，晨僵時間大于30分鐘，可出現皮下結節(類風濕結節)。
兩病x線表現不同
骨性關節炎呈現骨贅，可見關節間隙變窄;“類風關”呈軟組織腫脹，骨質侵蝕、關節變形或半脫位。