骨性鑒別診斷
1.骨關節結核早期出現低熱、盜汗等陰虛內熱癥狀,患部可見膿腫,x線片可顯示骨關節破壞。
2.風濕性關節炎典型表現為游走性的多關節炎,常呈對稱性,關節局部可出現紅腫熱痛,但不化膿,炎癥消退,關節功能恢復,不遺留關節強直畸形,皮膚可有環形紅斑和皮下結節。風濕性是最嚴重的并發癥。
3.類風濕關節炎常為多關節發病,而且累及手足小關節,逐漸出現關節僵硬、腫脹、畸形。血清類風濕因子陽性。
骨性關節炎治療
1.肝腎虧損治宜滋補肝腎,方用左歸丸。
2.慢性勞損早期氣血虛弱,治宜補氣補血,方選八珍湯,十全大補湯;晚期出現肝腎不足者,可用左歸丸以滋補肝腎;若腎陽虛者,方用腎氣丸以溫補腎陽;若腎陰虛者,方用六味地黃丸以滋補腎陰。
可用桃紅四物湯加伸筋草、透骨草煎湯用毛巾熱敷,或熏洗局部。
有局限性壓痛者,可局部注射o.5%~1%普魯卡因5ml加醋酸氫化強的松12.5mg,每周1次,3次為1個療程。或口服抗炎鎮痛藥物以緩解疼痛。
如患者有持續性疼痛,進行性畸形,可考慮手術療法。應根據病情、職業、年齡,選擇關節成形術、截骨術、人工關節置換術等。