強直性脊柱炎,一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,并可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛,嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。那么關于強直性脊柱炎的骶髂關節炎檢查,大家都了解嗎? 下面我們就來具體的看一下吧。
強直性脊柱炎的檢查:
1. 骶髂關節定位試驗
患者仰臥,檢查者右手抱住患者兩膝下部,使髖關節屈曲至直角位置,小腿自然地擱在檢查者右臂上,檢查者左手壓住膝部,使患者骨盆緊貼檢查臺,令患者肌肉放松,以兩大腿為杠桿,將骨盆向右、向左擠壓。存在骶髂關節炎時,患側受擠壓進疼痛較輕,而拉開時疼痛較明顯。
2. “4”字試驗
患者仰臥,一腿伸直,另一腿屈膝且足跟置對側膝部以上。檢查者一手壓住直腿側髂嵴,另一手握住屈腿側膝部上,兩手同時下壓。如下壓時臂部發生疼痛,提示屈側骶髂關節病變民。
3. 骶髖關節壓迫試驗
由于髂骨比較突出,又存在支持關節韌帶,因此骶髂關節一般觸摸不到。兩側髂后上棘連線(相當于仟S2水平)通過骶髂關節中心,可作為定位參考。患者俯臥,醫生雙手直接按壓骶髂關節,如局部出現疼痛,提示該關節受累。
4. 髂嵴推壓試驗
又稱骨盆分離試驗。患者仰臥位,檢查者雙手放在患者雙側髂嵴上,拇指放在髖前上棘處,手掌按住髂結節,用力推壓骨盆,如骸髂關節周圍疼痛,提示該關節有病變的可能。
5. 骨盆側壓試驗
又稱骨盆試驗。患者仰臥位,檢查者雙手放在患者雙側髂嵴,如有骸髂關節疾患,則出現疼痛。
6. 懸腿推膝試驗
患者仰臥于檢查臺一端,雙腿懸空,一腿屈髖屈膝,一腿直髖屈膝,檢查 者一手扶屈腿膝下,向肩部的方向推,另一手按另一腿上向后壓。如骶髂關節受累,則出現疼痛。
專家呼吁:對于強直性脊柱炎,我們應當給予正確的認識。一定要早發現早治療,并選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化。
強直性脊柱炎患者的早期診斷,早期治療、準確治療是最關鍵的,失去早期治療機會,痛苦往往伴隨患者的后半生。由于強直性脊柱炎的誤診率非常高,一般強直性脊柱炎的誤診率高達90%。這是因為早期癥狀不明顯,只是伴有輕微的疼痛,常被醫生們誤診為腰椎間盤突出、腰肌勞損、風濕或其他類似病癥。導致延誤了治療的最佳時機,給患者帶來很大的痛苦。
一種新的強直性脊柱炎治療生物療法——細胞免疫療法。
其原理是采用一類具有向各種髓細胞和淋巴細胞發育分化的潛能,同時也具有一定的自我更新能力,可重建免疫系統的多潛能細胞。通過細胞免疫療法治療后,多種免疫細胞、免疫調節因子、抗體、補體等發生變化,原先的免疫網絡和平衡被打破,在免疫重建過程中能達到新的平衡,從而使自身免疫性疾病得到長期緩解,達到臨床上的治愈。
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