骶骨骨折常以男性多見，可單獨(dú)發(fā)生，也可與骨盆損傷同時出現(xiàn)，單獨(dú)發(fā)生骶骨骨折的患者臨床上較少見。大部分骶骨骨折患者與骨盆損傷同時出現(xiàn)，骨盆骨折患者中同時出現(xiàn)骶骨骨折的患者約占30%～40%，因此治療骶骨骨折的同時需一并考慮骨盆骨折的治療。骶骨骨折的臨床癥狀差別較大，主要表現(xiàn)為疼痛、懼坐、皮下淤血等。

　　一、骶骨骨折的臨床癥狀

　　1.疼痛

　　骶骨骨折患者外傷后骶骨處可有持續(xù)性疼痛癥狀，若感到清晰地條狀壓痛則提示骨折，通常可沿患者壓痛的走向來判定骨折線，另外還可有傳導(dǎo)叩痛的癥狀，但是要比腰椎骨折患者為輕，尤其是在站立位檢查時。

　　2.懼坐

　　由于骶骨位于臀部正中位置，患者坐位時身體的重力直接作用于骶尾處，可引起患處疼痛，因此患者常常取站位或是一側(cè)臀部就座。

　　3.皮下淤血

　　患者骨折處還可出現(xiàn)血腫、皮下淤血或皮膚挫傷、擦傷等癥狀，這是因?yàn)轺竟菧\在，深部損傷較容易顯露于皮下。

　　4.其他

　　除以上臨床癥狀外，患者還可出現(xiàn)類似坐骨神經(jīng)痛的癥狀，即骶1、2神經(jīng)構(gòu)成坐骨神經(jīng)的一部分，包括感覺、運(yùn)動及跟腱反射障礙等。

　　二、骶骨骨折的檢查方法

　　1.X線平片

　　同時拍攝正位及側(cè)位X線片，疑及骶髂關(guān)節(jié)受累者，應(yīng)加拍斜位片，除觀察骨折線外，還需以此進(jìn)行分型及決定治療，因該處腸內(nèi)容物較多，拍片前應(yīng)常規(guī)清潔灌腸。

　　2.CT及MRI檢查

　　CT檢查較X線平片更為清晰，尤其對判定骨折線及其移位方向較為理想;而對周圍軟組織的觀察，則以MRI檢查為清晰。

　　三、骶骨骨折的診斷方法

　　1.外傷史

　　注意外傷時骶部所處的位置及暴力方向，絕大多數(shù)患者在外傷后立即出現(xiàn)明顯的局部癥狀，常主訴臀部著地跌倒后即不敢坐下的特殊病史。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　應(yīng)仔細(xì)檢查，一般不難診斷，作者在邢臺地震現(xiàn)場時曾遇到多例此種傷員，均經(jīng)手指觸診擬診為骶骨骨折并可確定骨折線及骨折類型，例如橫形骨折，粉碎性骨折等，后均經(jīng)X線片證實(shí)，因此，對此種損傷只要認(rèn)真按常規(guī)進(jìn)行觸診，大多可獲得及時診斷;同時應(yīng)予以肛門指診以判定有無直腸損傷。

　　3.X線平片

　　同時拍攝正位及側(cè)位X線片，疑及骶髂關(guān)節(jié)受累者，應(yīng)加拍斜位片，除觀察骨折線外，還需以此進(jìn)行分型及決定治療，因該處腸內(nèi)容物較多，拍片前應(yīng)常規(guī)清潔灌腸。

　　4.CT及MRI檢查

　　CT檢查較X線平片更為清晰，尤其對判定骨折線及其移位方向較為理想;而對周圍軟組織的觀察，則以MRI檢查為清晰。

　　溫馨提示

　　為了促進(jìn)骨折愈合，骨折病人的飲食可以根據(jù)骨折愈合的不同階段，以及病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。