甲狀腺腫瘤是頭頸部常見惡性腫瘤,其發病率占到惡性腫瘤2%左右,且女性患者為多見,大多數患者發病期在青壯年階段。一般低度惡性甲狀腺腫瘤患者自然生存期可達10年以上,而高度惡性甲狀腺腫瘤患者短期死亡危險性極高。
請問王振國教授哪些因素導致了甲狀腺腫瘤的發生?
王振國教授介紹:甲狀腺腫瘤病因尚待明確,但據臨床觀察放射線與流行性甲狀腺瘤是重要致病因素。
1、部分甲狀腺惡性腫瘤是因甲狀腺炎惡變引致,部分未分化腫瘤來自分化性乳頭狀腺腫瘤和濾泡狀腫瘤,另外有些髓樣腫瘤則與家族遺傳性直接關聯。
2、凡是長期暴露在放射線下,或接觸促進甲狀腺濾泡細胞生長的因素,諸如碘缺乏、甲狀腺葉切除和服用抗甲狀腺藥物等,都將導致甲狀腺腫瘤的發病危險。
3、醫學調查表明,一些地方性的甲狀腺疾病與惡性甲狀腺腫瘤的發病率較高有很密切的關系。
請問王振國教授甲狀腺腫瘤有哪些臨床癥狀?
王振國教授介紹:甲狀腺腫瘤包括乳頭狀腫瘤、濾泡細胞腫瘤、未分化腫瘤、甲狀腺濾泡旁細胞腫瘤、甲狀腺淋巴瘤等,腫瘤蔓延相對遲緩,主要癥狀以氣管或食道的壓迫癥狀為主。
1、初期患者有頸部腫大、局部腫瘤的癥狀,且腫瘤表面有凹凸,固定質硬。隨著病情發展,腫瘤會迅速變大,并壓迫氣管致使呼吸困難、聲音沙啞、吞咽食物有陰塞感或附近淋腺出現腫大。
2、 乳頭狀腫瘤生長最慢,臨床除觸及甲狀腺結節及局部淋巴結腫大外,其他癥狀極少,當腫瘤較小且位于甲狀腺深部時,一般較難發現。濾泡細胞腫瘤表現為結節性的甲腫,以單結節多見,質硬如石,可累及整葉甲狀腺,后期出現鄰近組織的侵蝕、疼痛以及遠處轉移。濾泡細胞腫瘤及其轉移灶具有攝碘功能,偶爾可引起甲亢。
3、未分化腫瘤表現為甲狀腺腫塊增大、疼痛。侵蝕鄰近組織,可引起聲音嘶啞,呼吸窘迫和吞咽困難。腫塊多有壓痛,質硬如石,與周圍組織粘連固定,局部淋巴結腫大,也可遠處轉移。