來(lái)自明尼蘇達(dá)州的一項(xiàng)28年的隨訪報(bào)告指出，在美國(guó)亞急性甲狀腺炎(SAT)發(fā)生率為每10萬(wàn)人年發(fā)生12.1，且女性高于男性(19.1/10萬(wàn)人/年 vs 4.1/10萬(wàn)人/年)，年輕人(24/10萬(wàn)人/年)及中年人(35/10萬(wàn)人/年)為高發(fā)人群，且隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸降低[3]。另有國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道SAT約占甲狀腺疾患的0.5%-6.2%，發(fā)生率為每10萬(wàn)人年發(fā)生4.9，男女發(fā)病例為1:4.3，30-50歲女性為發(fā)病高峰。

　　患者多起病急聚，全身癥狀主要有發(fā)熱，盜汗，疲乏無(wú)力，食欲不振，起病初期可出現(xiàn)輕度的甲亢癥狀，心慌、怕熱、多汗、震顫及神經(jīng)緊張等。甲狀腺部位疼痛，可為劇痛或隱痛，并可沿頸部向頜下，耳根及枕后放射，亦有放射至前胸與肩部的。少數(shù)病人可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。女性患者可伴有月經(jīng)異常，經(jīng)量稀少。在疾病恢復(fù)期偶有甲狀腺機(jī)能減退的癥狀。

　　甲狀腺腫大多呈雙側(cè)性，少數(shù)為單側(cè)。甲狀腺區(qū)壓痛，表面光滑，質(zhì)地韌實(shí)，可隨吞噬運(yùn)動(dòng)，與周圍組織無(wú)明顯粘連及固定。壓迫隨甲狀腺腫大的情況而定，一般不明顯。本病病程長(zhǎng)短不一，可自數(shù)周至數(shù)月，甚至反復(fù)發(fā)和遷延至1～2年。

　　亞急性甲狀腺炎常在病毒感染后1-3周發(fā)病，有研究發(fā)現(xiàn)該病有季節(jié)發(fā)病趨勢(shì)(夏秋季節(jié)，與腸道病毒發(fā)病高峰一致)，不同地理區(qū)域有發(fā)病聚集傾向。起病形式及病情程度不一。

　　1.上呼吸道感染前驅(qū)癥狀

　　肌肉疼痛、疲勞、倦怠、咽痛等，體溫不同程度升高，起病3-4d達(dá)高峰。可伴有頸部淋巴結(jié)腫大;

　　2.甲狀腺區(qū)特征性疼痛

　　逐漸或突然發(fā)生，程度不等。轉(zhuǎn)頸、吞咽動(dòng)作可加重，常放射至同側(cè)耳、咽喉、下頜角、頦、枕、胸背部等處。少數(shù)患者聲音嘶啞、吞咽困難;

　　3.甲狀腺腫大

　　彌漫或不對(duì)稱輕、中度增大，多數(shù)伴結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，觸痛明顯，無(wú)震顫及雜音。甲狀腺腫痛常先累及一葉后擴(kuò)展到另一葉;

　　4.與甲狀腺功能變化相關(guān)的臨床表現(xiàn)

　　(1)甲狀腺毒癥階段

　　發(fā)病初期約50%-75%的患者體重減輕、怕熱、心動(dòng)過(guò)速等，歷時(shí)約3-8周;

　　(2)甲減階段

　　約25%的患者在甲狀腺激素合成功能尚未恢復(fù)之前進(jìn)入功能減退階段，出現(xiàn)水腫、怕冷、便秘等癥狀;

　　(3)甲狀腺功能恢復(fù)階段

　　多數(shù)病人短時(shí)間(數(shù)周至數(shù)月)恢復(fù)正常功能，僅少數(shù)成為永久性甲狀腺功能減退癥。整個(gè)病程約6—12個(gè)月。有些病例反復(fù)加重，持續(xù)數(shù)月至2年不等。約2%-4%復(fù)發(fā)，極少數(shù)反復(fù)發(fā)作。