頸椎骨質增生的診斷方法

　　頸椎骨質增生是一種狀態，而頸椎病屬于疾病;頸椎在長期慢性損傷的情況下，可出現頸椎間盤病變，韌帶損傷，小關節紊亂，骨質增生等，從而產生一系列臨床表現才能稱為頸椎病。根據增生的頸椎對頸部神經、血管壓迫的程度和部位，可分為5種類型：神經根型 、椎動脈型 、脊髓型、食管型、交感神經型。

　　一、神經根型

　　由于增生的骨質壓迫了頸神經根導致了相應的表現。發病率占頸椎病的60%。

　　1、年齡

　　多在40～60歲之間，男性多于女性。

　　2、具有較典型的根性癥狀

　　如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。頸部活動動能障礙，尤其是后伸及旋轉功能受限。

　　3、物理檢測

　　患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。

　　4、X線片檢測

　　頸椎X線片顯示椎體后緣及鉤椎關節部骨質增生。

　　二、椎動脈型

　　增生的骨質壓迫或刺激椎動脈引起椎基底動脈痙攣和供血不足。發病率約占頸椎病的10%～15%。

　　1、癥狀

　　中年以上患者常由于頭頸部位改變而出現眩暈、偏頭痛、視力障礙、發音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒者。

　　2、物理檢測

　　發病時病人頸部活動常受限，旋頸誘發試驗陽性。

　　3、X線片檢測

　　頸椎正側位及斜位X線片顯示鉤椎關節骨質增生及患椎病理性移位。

　　三、脊髓型

　　多為增生的骨質及頸部椎間盤退行性變突入椎管內壓迫脊髓而引起，約占10%～50%。

　　1、年齡

　　中年以上患者，有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有“踩棉花感覺”，身體重心不穩定，易摔倒。

　　2、物理檢測

　　肢體肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進，膝反射減弱，出現病理反射。

　　3、X線片檢測

　　頸椎X線片顯示椎體后緣骨質增生，頸椎椎管狹窄，造影檢查有梗阻現象。

　　四、食管型

　　由于頸椎前緣增生的骨質壓迫了食管后壁所致。此型較少見。

　　1、年齡

　　中年以上年齡。

　　2、癥狀

　　病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥。

　　3、X線片檢測

　　X線片顯示有椎體前緣骨質增生。

　　五、交感神經型

　　增生的骨質壓迫了頸椎兩旁的交感神經。此型也較少見。

　　1、年齡

　　中年以上年齡。

　　2、癥狀

　　眼裂一側大一側小，瞳孔不等大，有時視物不清。半邊顏面部干燥，出汗少等。

　　3、X線片檢測

　　X線片顯示頸椎骨質增生樣改變。