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外傷性高位截癱如何診斷

  截癱是由于直接操作(如火器、刀刺傷等)和間接操作(脊椎骨折、脫位等)脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關(guān)的感覺和知覺、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動能力等,嚴(yán)重的有生命危險。所以,外傷性截癱者應(yīng)積極早期進(jìn)行搶救與合理治療,加強(qiáng)護(hù)理工作,爭取脊椎骨折、脫臼達(dá)到復(fù)位和脊髓功能早期最大限度地恢復(fù)。那么,外傷性高位截癱的病癥如何診斷?下面就由專家對截癱的病因給您簡單的介紹。

  1. 膀胱功能

  在不同時期的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類型的神經(jīng)元性膀胱。在脊髓休克期中表現(xiàn)為無張力性膀胱,休克逐漸恢復(fù)時,表現(xiàn)為反射性膀胱和間歇性尿失禁。當(dāng)脊髓恢復(fù)到出現(xiàn)反射時,刺激下肢皮膚即可產(chǎn)生不自主的反射性排尿。晚期則表現(xiàn)為孿縮性膀脫。

  2. 運(yùn)動功能

  貫性損傷時在脊髓休克期消失后,損傷節(jié)段以下的運(yùn)動功能完全消失,但肌張力逐漸增高,反射充進(jìn)。部分損傷者在脊髓休克期恢復(fù)后可逐步出現(xiàn)肌肉的自主活動,但相當(dāng)于損害節(jié)段所管轄的肌群可表現(xiàn)為張力松弛、萎縮、腱反射消失等。

  3. 植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂

  如高熱、無汗、腸蠕動減慢、大便秘結(jié)等。

  4. 反射

  休克期消失以后癱瘓肢體的反射逐漸變得亢進(jìn),肌張力由弛緩轉(zhuǎn)為痙孿。

  5.脊髓休克

  為脊髓受傷以后所表現(xiàn)的在損傷節(jié)段以下繼發(fā)的完全性弛緩性癱瘓,伴有各種反射、感覺、括約功能喪失的臨床現(xiàn)象。輕傷病例這一表現(xiàn)可于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)恢復(fù),不留后遺癥。若損傷程度較重,這一表現(xiàn)可能持續(xù)時間較長,常需3-6周后才逐漸出現(xiàn)損傷節(jié)段以下的脊髓自主活動。

  6. 感覺障礙

  在損傷平面以下各種感覺均喪失。需待脊髓休克恢復(fù)后,感覺才能逐漸出現(xiàn)。有時在脊髓休克期中肛門及會陰部可有部分感覺保留,表示脊髓損傷是不完全性的。

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