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脊髓腫瘤之髓內腫瘤與髓外腫瘤的介紹

  脊髓腫瘤之髓內腫瘤與髓外腫瘤。脊髓腫瘤屬外科-骨科,是脊髓病變的一種,西醫學名為椎管內腫瘤,發病部位在脊髓本身及椎管內與脊髓臨近組織,以神經根性疼痛,感覺障礙,運動障礙,直腸和膀胱功能障礙等為主要癥狀。

  脊髓腫瘤,又稱為椎管內腫瘤,包括發生于脊髓本身及椎管內與脊髓臨近的各種組織(如神經根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘余組織等)的原發性腫瘤或轉移性腫瘤的總稱。椎管內腫瘤可壓迫脊髓和神經,引起肢體運動和感覺障礙。

  脊髓腫瘤按部位分類可以分為:髓內腫瘤及髓外腫瘤。其中髓外腫瘤包括髓外硬膜下腫瘤及硬膜外腫瘤。

  脊髓腫瘤之髓內腫瘤

  脊髓內腫瘤主要為星形細胞瘤及室管膜瘤,約占全部脊髓腫瘤的20%。髓內腫瘤常侵犯多節段脊髓,累及后根入髓區可引起根性痛,但較少見。多能見有肌萎縮,肌束震顫,錐體束征出現較晚,多不顯著。括約肌功能障礙可早期出現,脊髓半切綜合征少見,腦脊液改變多不明顯,壓頸試驗多不顯示蛛網膜下腔梗阻。

  脊髓腫瘤之髓外腫瘤

  包括硬膜下及硬膜外腫瘤。前者常見的是神經鞘瘤(包括神經纖維瘤)、脊膜瘤,約占全部脊髓腫瘤的55%。后者占25%。髓外腫瘤累及脊髓節段一般較少。多無肌肉萎縮,但馬尾區腫瘤晚期下肢肌萎縮明顯。括約肌障礙多在晚期出現,常有脊髓半切綜合征,腦脊液改變出現較早,壓頸試驗多顯示蛛網膜下腔梗阻,阻塞越完全,蛋白增高越顯著。

  原發脊髓腫瘤每年每10萬人口發病2.5人。男女發病率相近,但脊膜瘤女性多見,室管膜瘤男性多見。胸段脊髓發生率較高,但按各段長度比例計算,發生率大致相同。

  由于脊髓病變病因和類型的復雜性,屬于脊髓病變之一的脊髓腫瘤分類也不同程度的受到了影響。上面只是脊髓腫瘤分類的一種類型,對認識脊髓腫瘤是遠遠不夠的,但也希望可幫助大家了解脊髓腫瘤,以致了解脊髓病變,甚而有助于脊髓病變的治療。

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