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淋病的治療方法(四)

  淋病西醫治療方法

  1.治療原則

  對淋病,應遵循以下原則進行治療。

  (1)盡早確診,及時治療

  首先,患病后應盡早確立診斷,在確診前不應隨意治療。其次,確診后應毫不遲疑地立即治療,切莫坐失良機。

  (2)明確臨床類

  判斷是否為單純型,或有合并癥型,或播散型。臨床分型對正確地指導治療極其重要。

  (3)明確有無耐藥

  明確是否耐青霉素,耐四環素等,這也有助于正確地指導治療。

  (4)明確是否合并衣原體或支原體感染

  若合并衣原體或支原體感染時,應擬訂聯合化療方案進行治療。

  (5)正確、足量、規則、全面治療

  應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療,盡可能作藥敏試驗,過敏試驗或β-內酰胺酶測定。藥量要充足,療程要正規,用藥方法要正確。應選擇各種有效的方法全面治療。

  (6)嚴格考核療效并追蹤觀察

  應當嚴格掌握治愈標準,堅持療效考核。只有達到治愈標準后,才能判斷為痊愈,以防復發。治愈者應堅持定期復查,觀察足夠長的一段時期。

  (7)同時檢查、治療其性伴侶

  患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。

  2.一般療法

  (1)性隔離

  禁止性生活。

  (2)休息

  伴有高熱,嚴重合并癥的STD患者要適當休息,必要時應臥床休息。

  (3)維持水,電解質,糖水化合物的必須與平衡,補充高糖,高蛋白飲食。

  3.全身療法

  (1)治淋藥物的評價和適應證

  治療淋病的藥物很多,但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。

  1、四環素類

  通過抑制菌體蛋白的生物合成而發揮作用。對淋病也有較好的療效,但不作為一線用藥。常用的有四環素(tetracycline)、多西環素(強力霉素)和 米諾環素(美滿霉素)等。

  2、大環內酯類

  抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用藥,主要用作四環素類的替代品。近來報告,阿奇霉素(azithromycin)單劑量1.0g對無合并癥淋病的治愈率為96.4%,對同時合并衣原體感染的治愈率為100%。

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