酒精性肝病臨床分3型：脂肪肝，肝炎，肝硬化，此三者?；旌洗嬖?，肝病的發生與飲酒時間長短，飲量多少及營養狀態優劣呈正相關;飲酒量每天80g以下，肝臟受損害較少，160g/d持續11年，25%發生肝硬化;210g/d持續20年，50%發生肝硬化，遺傳形成個體對酒精有不同的敏感性，因此發生酒精性肝炎和肝硬化者，以HLA-B8，B40者較多見。

　　1、脂肪肝

　　一次飲酒量接近酗醉，幾小時后即可發生肝脂肪變，此類病人多為中等肥胖，癥狀隱襲，呈類似肝炎的消化道癥狀如肝區疼，上腹不適，腹疼等，少數有黃疸，水腫，維生素缺乏，肝大，觸診柔軟，光滑邊鈍，有彈性感或壓痛，脾臟增大較少，由于肝細胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞，可造成門靜脈高壓表現有腹水發生，但無硬化，嚴重者可因低血糖，脂肪栓塞而死亡。

　　2、酒精性肝炎

　　消化道癥狀較重可有惡心，嘔吐，食欲減退，乏力，消瘦，肝區疼加重等，嚴重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。

　　3、酒精性肝硬化

　　歐美國家占全肝硬化的50%～90%，我國尚少見，多在50歲左右出現，80%有5～10年較大量的飲酒史，除一般肝硬化癥狀外，還有營養不良，貧血，蜘蛛痣，肝掌，神經炎，肌萎縮，腮腺腫大，男乳女化，睪丸萎縮等癥狀較肝炎后肝硬化多見，并可見Dupuytren掌攣縮，舌炎，腮腺腫大時可伴胰腺炎，早期肝大，晚期肝縮小，脾大不如肝炎后肝硬化多見，腹水出現較早，常合并潰瘍病。

　　一般而言，癥狀的出現取決于飲酒多少、時間多長。酗酒者通常在飲酒30年后出現首發癥狀，在40年后出現嚴重問題。癥狀一般與飲酒的量和酗酒的時間長短呈正相關，大多在30多歲時出現明顯癥狀，而40多歲時可出現嚴重的病變。僅有脂肪肝的患者通常投有癥狀，33%的患者可出現肝臟腫大，但表面光滑，偶爾有觸痛。常規的生化檢查一般也正常，7一谷復酰轉肽酶(GGT)常增加。還可出現蜘蛛痣及由酒精中毒直接造成的高雌激素血癥和低雄激素血癥的癥狀。在酒精性肝病臨床經過的各個階段中都可見到相應的組織學損害。男性因酒精而導致的癥狀類同于雌激素過多和雄激素過少而產生的結果為睪丸縮小，乳房增大。脂肪肝通常無癥狀，其中1/3的病人肝臟有增大，偶爾出現肝臟觸痛。酒精性肝炎可有發熱、黃疸、白細胞增高、肝臟增大、觸痛并有自覺疼痛，皮膚出現蜘蛛痣。肝硬化的病人可以有一些酒精性肝炎的癥狀或特征，也可出現酒精性肝硬化的并發癥，門脈高壓伴隨脾大、腹水、肝腎綜合征、神志錯亂(肝性腦病的主要癥狀)或肝癌。肝硬化也可無臨床表現，或有酒精性肝炎的特征或出現明顯的并發癥：門脈高壓伴有脾腫大、腹水、肝腎綜合征、肝性腦病甚至原發性肝癌。