近日，鄭州市骨科醫院骨病科在業務副院長、脊柱骨科專家翟明玉及骨病科專家丁力、李國艷的帶領下，左側臥位、前后路聯合手術為一名“腰1椎體結核”患者實施了“后路內固定、前路清除病灶、取髂骨植骨融合術”。
脊柱結核患者當椎體破壞嚴重、前路固定困難時，可采用俯臥位后路脊柱內固定，穩定脊柱后縫合傷口。然后手術臺上翻身，重新消毒鋪巾改右側臥位，行左側切口入路。因該患者影像學顯示死骨、膿腫均以右側為重，左側入路難以達到徹底清除病灶的目的，右側入路又有肝臟阻擋。術中操作不當易傷及肝臟且操作困難。在諸多不利因素影響下，翟院長等采用左側臥位，先行后正中切口，行后路內固定穩定脊柱，再由右側切除第12肋骨，側前方入路行“腰1結核病灶清除術”。術中共清除死骨11枚(大如青棗，小如綠豆)，放出膿液約300毫升，空洞處取髂骨植骨融合。手術歷經4小時，術中、術后病人病情穩定，生命體征平穩。
該術式體現了一個體位兩個切口的優點，改變了以往兩個體位手術的不足，無需在手術中更換體位，減少污染，縮短時間，減少出血，也減輕了患者經濟負擔。