穩定的嵌插型骨折即Garden Ⅰ、Ⅱ型骨折或Pauwels角小于30°者，可根據情況給予非手術療法，如外展位牽引或穿用“┳”形鞋保持傷肢于外展、中立位等。但由于患者多為老年人，為避免長期臥床所引起的各種并發癥，也可考慮做閉合復位內固定。

　　移位型股骨頸骨折的治療可采用以下方法

　　1.牽引復位

　　采用脛骨結節骨牽引(1/7體重)，在1～2天內使骨折復位。牽引的方向一般為屈曲、外展各30°，如有向后成角，可在髖伸直位做外展牽引。同時應做全身檢查排除嚴重的伴發病和伴發損傷。經床邊攝片證實骨折已復位后盡早做內固定術。

　　2.閉合復位內固定

　　對術前已通過牽引使骨折復位的患者，可在麻醉后以骨科牽引手術床保持傷肢于外展、內旋位，在透視或攝片指導下做內固定。應避免在術時做強力手法復位，以免進一步損傷股骨頭血供。股骨頸骨折的內固定方法大致分以下幾類：

　　(1)單釘固定

　　以三翼釘為代表。三翼釘內固定曾是治療股骨頸骨折的常用方法，但由于安放過程中損失骨量較大，且單釘固定較難同時對抗股骨頸內側的壓應力和外側的張應力，現在已較少應用。有人采用單根較粗大的加壓螺釘作內固定，該釘的螺紋部分必須全部留在近側骨折段，不能越過骨折線，否則將失去加壓作用。

　　(2)滑動式釘板固定

　　由固定釘與側方的帶套筒鋼板組成。優點是有利于保持骨折端的緊密接觸，更常用于股骨轉子間骨折。

　　(3)多釘固定

　　一般采用3枚，針徑較細，總體積小于單釘，故對骨的損傷較小。多釘固定可以通過合理布局，分別承擔不同應力和防止旋轉。為防止釘的滑移，以使用表面有螺紋的鋼釘為好。亦可采用粗型螺紋釘，該釘表面有螺紋，外徑4mm，使用時在套管保護下，用手搖鉆經0.5cm的軟組織戳孔鉆入。套管以不銹鋼制成，內徑4.2mm，長5～7cm。

　　3.肌蒂或血管蒂骨瓣移植

　　對中青年新鮮股骨頸骨折、陳舊性股骨頸骨折不愈合但骨折部尚無明顯吸收的患者可選用各種類型的骨瓣移植加內固定，常用的如股方肌骨瓣移植、帶旋髂血管的髂骨瓣移植等。

　　4.髖關節置換術

　　人工股骨頭置換術的手術指征為

　　(1)老年人不穩定的頭下型股骨頸骨折。

　　(2)閉合復位失敗。

　　(3)股骨頸病理性骨折。

　　(4)陳舊性股骨頸骨折不連或股骨頭缺血性壞死。

　　(5)股骨頸和股骨頭明顯骨質疏松，內固定難以保持穩定。