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如何診斷鑒別出脊髓損傷

  脊髓損傷對于我們大多數人來說都是痛苦的,很多人由于疾病因素或者是由于意外引發了脊髓損傷,我們不是很確定自己的脊髓發生了什么,這時候我們一定要注意不要隨意的活動,最好先診斷一下自己的脊髓是否發生損傷,下面我們就一起介紹一下關于脊髓損傷的診斷方法。

  診斷檢查

  1.X線攝片

  可顯示頸椎骨折脫位、關節絞鎖、異物及骨折片壓迫和椎間隙狹窄等情況。有助于判斷脊髓損傷的性質和程度。但要特別謹慎勿使頸椎扭動,致脊髓損傷加重。X線片正常亦不能完全排除頸髓損傷。

  2.CT掃描

  對骨結構的顯示比MRI更清晰,不僅可發現骨折、脫位,并可顯示椎管腔變形和脊髓受壓現象。

  3.MRI 對脊髓和椎間盤的顯示優于CT

  矢狀面能直接觀察到脊髓損傷的范圍和程度,以及有無椎管內血腫等。特別是慢性脊髓損傷,明顯優于CT掃描。

  4.腰椎穿刺及腦脊液動力學試驗

  有時腰穿可發現血性腦脊液。

  5.壓頸試驗

  受傷后截癱逐漸出現或加重者,如情況允許,應盡早作腰穿和壓頸試驗,可獲取蛛網膜下腔梗阻的依據。

  6.脊髓腔碘水造影

  可了解蛛網膜下腔梗阻或變形情況,如結合CT掃描則更具診斷價值。

  視損傷程度和部位而定。

  1.頸上段脊髓損傷

  易發生四肢癱瘓,如果膈肌和肋間肌癱瘓,可發生呼吸困難,常致迅速死亡。

  2.頸下段脊髓損傷

  在損傷平面以下出現肢體癱瘓,上肢呈節段性感覺和運動障礙。由于胸部呼吸肌癱瘓,患者僅有腹式呼吸,同時伴有括約肌功能障礙和Horner綜合征。

  3.脊髓完全斷裂

  可立即發生弛緩性完全癱瘓,損傷平面以下各種感覺和反射消失,一般不能恢復。

  4.部分損傷時也可能立即出現與完全斷裂同樣嚴重的完全截癱

  也可能隨脊髓出血、水腫的發展,在數天內癥狀逐漸加重。如僅為脊髓震蕩,一般在數天或數周內,脊髓功能可逐漸恢復。

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