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關(guān)于青光眼的病因分析

  青光眼疾病是危害性很大的疾病之一,患者們會(huì)出現(xiàn)視盤凹陷、視野缺損等情況,嚴(yán)重者會(huì)有失明的風(fēng)險(xiǎn),因此我們在日常生活中要注意保護(hù)自己的眼睛,徹底遠(yuǎn)離青光眼的病因,很多人不清楚自己是怎么患上該疾病的,下面我們一起看看青光眼的病因病機(jī)是什么?

  正常眼球是有一定壓力的,當(dāng)眼內(nèi)壓力超過自己眼球所能耐受的最高水平時(shí),造成視神經(jīng)損害、視野缺損及視力下降等一系列視功能損傷時(shí)叫青光眼。但隨著醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展,青光眼的定義又有了新的概念。許多高眼壓的人并不發(fā)展為青光眼,而某些眼壓正常的人卻可以進(jìn)一步發(fā)展為視野逐漸縮小及視神經(jīng)損害。所以不能單純以眼壓測定的平均值為青光眼診斷的標(biāo)準(zhǔn),還應(yīng)結(jié)合其他檢查。

  引起青光眼的原因:

  青光眼按其病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類。原發(fā)性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼軸短、遠(yuǎn)視、前房淺等。若情緒波動(dòng)、在光線較暗的地方停留過久、長時(shí)間低頭閱讀等,就可能誘發(fā)青光眼。嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性大發(fā)作,如果治療不及時(shí),可導(dǎo)致永久性失明。繼發(fā)生青光眼多由于外傷、炎癥、出血、腫瘤等,破壞了房角的結(jié)構(gòu),使房水排出受阻而導(dǎo)致眼壓升高??傊喙庋凼怯捎谘蹆?nèi)生成的水不能正常排出而引起的。

  正常眼壓及影響眼壓的因素:

  眼球內(nèi)容物對眼球壁所施加的壓力稱為眼內(nèi)壓(簡稱眼壓),維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓,在正常情況下,房水生成率,房水排出率及眼內(nèi)容物的體積處于動(dòng)態(tài)平衡,這是保持正常眼壓的重要因素,如果這三者的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),將出現(xiàn)病理性眼壓,我國人正常眼壓值絕大多數(shù)是在1.33~2.79kpa(10~20mmHg)之間,超過3.19kpa(24mmHg)者為病理現(xiàn)象,介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)為可疑病理眼壓,但是有4.55%的正常人眼壓超過3.192kpa(平均值±3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)而沒有青光眼狀態(tài),換言之,這些人的眼壓雖然超過一般正常人的高限,視神經(jīng)卻未遭受損害,因此不能簡單地用一個(gè)數(shù)值作為劃分病理性眼壓的標(biāo)準(zhǔn),將眼壓分正常,可疑病理及病理三個(gè)范圍比較合適。

  病理性眼壓的范圍:

  如果房水通道的任何部位受阻,將導(dǎo)致眼壓升高,正常人在一天24小時(shí)內(nèi)眼壓有以輕微的波動(dòng),一般傍晚最低,夜間休息后眼壓逐漸上升,至清晨醒前最高,起床活動(dòng)后又慢慢下降,眼壓波動(dòng)范圍不超過0.665kpa(5mmHg),雙眼眼壓也基本相等,或差別不大,如24小時(shí)眼壓差超過1.064kpa(8mmHg),最高眼壓超過2.793kpa(21mmHg)或雙眼眼壓差大于0.665kpa(5mmHg)時(shí),應(yīng)視為異常,需要進(jìn)一步檢查。

  高眼壓,視盤微循環(huán)障礙是引起青光眼性視盤凹陷癥,視野損害的主要原因,高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素,但不是絕對的,在臨床上,有些病人眼壓雖已超越統(tǒng)計(jì)學(xué)的正常高限,但經(jīng)長期觀察,并不出現(xiàn)視盤和視野損害,稱為高眼壓癥,也有少數(shù)病人的眼壓在正常范圍或臨界值,而視盤和視野損害已十分明顯,這種類型的青光眼,稱為低眼壓性青光眼或低臨界壓青光眼。

  溫馨提示:保持心情舒暢,避免情緒過度波動(dòng),青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長期不良精神刺激,脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。生活、飲食起居規(guī)律,勞逸結(jié)合,適量體育鍛煉,不要參加劇烈運(yùn)動(dòng),保持睡眠質(zhì)量,飲食清淡營養(yǎng)豐富,禁煙酒、濃茶、咖啡、適當(dāng)控制進(jìn)水量,每天不能超過1000—1200ml,一次性飲水不得超過400ml。

  【參考文獻(xiàn):《青光眼》、《臨床青光眼學(xué)》】

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