上頸段主要指頸椎第1、2節段。為便于表達，現將頸髓分為頸1～4及頸5～8兩段。頸髓1～4之間受損時，病情多較危篤，且病死率高，約半數死于現場或搬運途中。其主要表現為。
A.呼吸障礙
多較明顯，尤其是損傷在最高位時，患者常死于現場。患者因膈神經受損程度不同而表現為呃逆、嘔吐、呼吸困難或呼吸肌完全麻痹等。
B.運動障礙
指頭、頸及提肩胛等運動受限，患者因脊髓受損程度不同而出現輕重不一的四肢癱瘓，肌張力多明顯增高。
C.感覺障礙
受損平面可出現根性痛，多表現在枕部、頸后部或肩部。在受損平面以下出現部分或完全性感覺異常，甚至消失。
D.反射
深反射亢進;淺反射，如腹壁反射、提睪反射或肛門反射多受波及，并可有病理反射出現，如霍夫曼征、巴賓斯基征及掌頦反射等均有臨床意義。