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小兒貧血的原因介紹

  八九個月到2周歲左右的小兒貧血,多因食物中缺乏足夠的鐵質引起。多見于從母體中未獲得足夠鐵量的早產兒,通常生后八九個月仍以母乳為主,如不吃些蛋類和魚,就會出現鐵不足,經血液檢查,假如診斷為貧血,醫生會讓小兒吃鐵劑,在日常飲食上要多吃些海洋魚類、動物血類、或干魚類、蔬菜等含鐵多的食品。缺鐵性貧血很快就能痊愈,也不留后遺癥。以下是常見易致小兒貧血的原因。

  (l)小兒先天儲鐵不足。正常足月新生兒從母體獲得的鐵足夠其生后3~4個月的造血需要。但早產、雙胎、胎兒失血以及母體患有缺鐵性貧血等,均可使小兒儲鐵不足。胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后三個月為最多。正常足月新生兒體內貯鐵量約為25''0~300毫克(平均60~70毫克/公斤)。貯存鐵及出生后紅細胞破壞所釋放的鐵足夠出生后3~4個月內造血之需。如貯鐵不足,則嬰兒期易較早發生缺鐵性貧血。母患嚴重缺鐵性貧血、早產或雙胎致嬰兒出生體重過低,以及從胎兒循環中失血(如胎兒輸血至母體或輸血至另一同胞孿生胎兒),都是造成新生兒貯鐵減少的原因。出生后結扎臍帶的時間延遲一些,并用手將臍帶內血擠凈,可使新生兒多得75毫升血或35毫克鐵。

  (2)鐵攝人不足。新生兒的飲食主要為人乳或牛乳,而人乳和牛乳中含鐵量均較低,單純用乳類喂養而不及時添加含鐵較多的輔食,則易發生貧血。人奶和牛奶含鐵量均低(<0.21毫克/分升),不夠嬰兒所需,如單用奶類喂養又不及時添加含鐵較多的輔食,則易發生缺鐵性貧血。食物中菠菜含鐵雖較多,但吸收較差,大豆為植物中含鐵較高且吸收率較高的食物,故可優先選用。肉類中鐵的吸收率較高,而蛋類中鐵的吸收率在動物類食物中較低。由于長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時也可導致缺鐵性貧血。


  (3)生長發育快。嬰兒期生長發育迅速。3~5個月為初生時體重的2倍,1歲時為初生時體重的3倍,若是早產兒則體重增加更快。由于體重的增加血容量也迅速增加,這時容易發生缺鐵,引起貧血。

  (4)鐵的丟失過多。正常嬰兒每天排泄銑比成人多,由皮膚損失的鐵也相對較多,若出現對蛋白過敏而發生小腸出血,則失鐵更多。此外,一些疾病如慢性腹瀉、腸套疊、腸、息肉等都可增加鐵的消耗而引起貧血。

  一旦診斷是貧血,要積極治療,一般兩三個月或者更長一些時間可見到療效,如果好轉的話,白細胞先恢復,血小板恢復最慢。經各種治療,仍不見效果的再生障礙性貧血,可進行骨髓移植。

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