所謂葡萄胎,是組成胎盤的絨毛發生水腫變性,形成很多大小不等的水泡,好像串串的葡萄。
葡萄胎的發生率約占妊娠總數的千分之一,最常發生在40歲以后妊娠的婦女,尤其是更年期婦女。因為這些婦女的卵巢容易產生不健全的卵子,所分泌的激素也不正常,加上體內缺乏某些生殖所必需的營養物質,使受精卵難以正常發育,以至形成葡萄胎。據統計,40歲以上的婦女,其葡萄胎發生率比年輕婦女高出 4~7倍,而且易惡性變,葡萄胎可以惡變成絨毛膜上皮癌。一旦發生了“絨癌”,如果治療不及時、不徹底,預后較差。
葡萄胎后有10%-20%的患者可能發展,演變為惡性葡萄胎或絨毛膜癌,這類癌癥的轉移途徑主要是血行播散,若不及時發現并進行治療,很快就會出現肺、腦、陰道等處轉移,給患者的健康及生命帶來極大威脅。再次妊娠常常影響了對病人的觀察,因此,這兩年內必須避孕并嚴密隨訪及檢查。
檢查的主要內容有:
(1)測血中HCG值。正常患者在葡萄胎清宮后6周HCG值恢復正常,若在滿8周后 HCG值仍高,則幾乎可以肯定已有惡變。
(2)注意有無不規則陰道流血及咳嗽,咯血。
(3)定期拍攝胸片。
(4)記錄每次月經時間,一旦出現閉經必須立即就醫。葡萄胎后經過兩年的觀察,在醫生全面檢查后若一切恢復正常,才可以停止避孕。