一般來講，精索靜脈曲張使睪丸發生病理改變，影響精子發生，造成精子活動力下降，精子細胞形態上不成熟和尖頭精子的數量增多。怎樣進行精索靜脈曲張的診斷鑒別呢?
I度：站立位時視診看不到精索靜脈曲張，局部也們不到曲張的靜脈，但令患者屏氣、增加腹壓時做試驗時可們及曲張靜脈，附睪旁正常，平臥后靜脈曲張隨即消失。
Ⅱ度：站立位時視診看不到精索靜脈曲張，但可觸及精索及附睪旁的曲張靜脈，平臥位后靜脈曲張逐漸消失。
Ⅲ度：在陰囊表面就可見明顯的曲張的靜脈，觸診在精索、附睪及陰囊均可們及軟性蚯蚓靜脈曲張團塊。此外，對于特別嚴重的病例，在陰囊外側皮膚亦可見曲張的靜脈并與大腿內側靜脈相交通。平臥后靜脈曲張消失較緩慢，有時需持續加壓后方可使其大部分或全部消失。
精索靜脈曲張其他輔助檢查方法有多普勒超聲聽診、紅外線接觸性陰囊測溫、實時B型超聲檢查、放射性核素，99m錫陰囊血池掃描、選擇性腎靜脈和精索內靜脈造影等，對癥狀不明顯的患者有一定的診斷價值，可選擇采用。
有關專家介紹，診斷精索靜脈曲張的方法就是向腎靜脈注人造影劑不應發生逆流使精索靜脈顯影，精索靜脈曲張時行腎靜脈造影精索靜脈可見造影劑逆流、靜脈紆曲擴張及靜脈瓣缺如和功能不良。選擇性精索靜脈造影可顯示曲張精索靜脈本身數目、外形及與腎包膜靜脈、腹膜后靜脈及盆腔靜脈等交通，這些交通支80%以上位于精索靜脈的中、尾段，這些交通支仍能形成靜脈曲張。為此，即使是精索靜脈瓣功能良好的不育癥患者也有精索靜脈曲張的可能。有時造影也可出現假陰性結果，如精索靜脈因遠端鉗夾現象而曲張時，其正常的瓣膜可阻止造影劑逆流。