“結核病”一種由結核分枝桿菌感染引起的疾病，人體除了毛發、牙齒和指甲外，任何器官都可以發生結核病。按照發病部位的不同，結核病可以分為肺核病和肺外結核。肺結核是指發生在肺部的結核病，肺外結核是指發生在肺部以外部位的結核病。在肺外結核中，最為常見的是頸部淋巴結核，中醫稱為瘰病，民間俗稱“栗子頸”。

　　警惕頸部淋巴結結核

　　頸部淋巴結核以年輕女性為多，往往在過多勞累后發病，早期并無明顯癥狀，常常不被注意，開始只表現頸部淋巴結腫大，如花生米大小，中等硬度，不紅不痛，以后逐漸融合塊狀，移動受限，全身感到乏力，低熱和食欲減退，隨著病清發展，可出現持續性高熱，局部淋巴結可迅速增大，頸部活動受限，皮膚發紅、疼痛，最后皮膚破潰，形成潰瘍瘺管(可造成傷口長期不愈，長達幾年)，俗稱“老鼠瘡”。淋巴結核如不進行規則治療，病灶發展，不但局部潰瘍擴大，皮膚壞死，疤痕攣縮影響頸部容貌，病灶還可擴展、蔓延。頸部淋巴結核的成人患者中20-30%可合并肺結核，在兒童中合并肺結核的人數可高達80%。因此對淋巴結核決不可掉以輕心。

　　特別需要提出，一旦發現自己頸淋巴結有腫大，首先要明確淋巴結腫大的性質，一般經穿刺、活檢都能明確診斷。如兒童頸部淋巴結腫大，常常是由于咽喉部感所致。中老年頸部淋巴結大首先要排除轉移性癌可能性。總之，發現頸部淋巴結腫大，就必須就醫，明確疾病性質，對癥施治才能得到良好療效。

　　如果確診為頸淋巴結核，那么治療須按病情發展階段來決定。急性期聯合應用抗結核藥，療法與肺結核相同，療程一般為1-2年。單純腫大淋巴結核經抗結核藥物治療后，將大多都治愈。也可用2%異煙肼溶液局部封閉，應用抗菌素是無效的。如形成膿腫除全身應用抗癆藥物治療外，可穿刺抽膿，如膿腫即將破潰，應及時切開排膿，擴創引流、換藥。

　　祖國醫學稱本病為癆病，并對其有豐富的治療經驗，對頸部結節型病例，采取活血化淤，軟堅散結方法進行治療。對局部紅腫熱痛的毒熱癥膿腫型病例以養陰清熱解毒為主治方法。對久病體虛、氣血不足的破潰型病例，以補養氣血為主治方法。

　　頸部淋巴結核經過規則治療可以徹底治愈，關鍵要有個合理有效的治療方案，并能堅持全程規律性抗結核化療和正確的局部治療。由于淋巴結核化療療程較長，一些病人不能堅持規則用藥，特別是有些病人淋巴結腫塊經手術摘除后，便以為淋巴結核已經治愈而自行停藥，導致治療失敗，難治和復發病例增加。