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肌肉萎縮的診斷注意事項

  隨著肌肉萎縮逐漸成上升趨勢,嚴重的影響了患者的身體和身心健康。但是我們都知道,只有做好肌肉萎縮的診斷,才能早治療,為了讓大家更好的了解肌肉維多的診斷方法,下面我們一起看看該疾病的診斷要點。

  1、診斷肌肉萎縮首先需要了解病人的病史

  對于肌肉萎縮應注意年齡、發病部位、起病快慢、病程長短等;急性發病,還是慢性發病,是逐漸進展,還是迅速發展。有無感覺障礙、尿便障礙,萎縮是局限性還是全身性。肌力如何,肌肉無力與肌肉萎縮的關系,有無肌肉跳動和疼痛,活動后是加重還是減輕。既往史應注意有無伴發全身性疾病如惡性腫瘤、結締組織疾病。消耗性疾病、糖尿病(糖尿病【譯】:是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。)、尿毒癥、外傷、飲酒、椎間盤脫出、脊髓炎、視神經炎,藥物應用史及中毒史等。有無特殊的遺傳性家族病史等。注意感染史和預防接種史。

  2、診斷肌肉萎縮是進行體格檢查

  1、觀察肌肉體積和外觀:臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側對比,即肌肉萎縮的范圍分布,程度、兩側對稱部位的比較,觀察有無肌束顫動。

  2、觀察有無全身性疾病:如腫瘤、糖尿病、惡性病變等。

  3、肌萎縮的伴發癥:如骨關節的變形,皮膚癥狀,沿神經走行有無壓痛及腫物等。注意有無感覺障礙,感覺障礙的分布、范圍和性質如深、淺感覺障礙或復合感覺障礙,感覺分離等,萎縮肌肉有無自發性疼痛和壓痛等。

  4、肌力和肌張力:肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。檢查時應在溫暖的環境和舒適的體位下進行。應讓患者盡量放松。可通過觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。肌張力減低時,肌肉松弛,被動運動時阻力減低或消失,關節的運動范圍擴大。多見于下運動神經元病變、某些肌病如廢用性肌肉萎縮。

  3、依據肌肉萎縮分布分類

  (1)全身彌漫性肌肉萎縮是肌肉萎縮的類型之一。

  (2)頭面部肌肉萎縮也是肌肉萎縮常常的類型。

  (3)肌肉萎縮的類型是頭和上肢或上下肢近端肌肉萎縮。

  (4)上下肢遠端肌肉萎縮。

  (5)限局性肌肉萎縮。

  4、按發病機理分類

  (1)由全身營養障礙,廢用,內分泌異常而導致的肌肉變性,肌肉結構異常等是導致了肌肉萎縮出現的原因。

  (2)肌肉萎縮的類型還有遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態反應等引起的肌肉萎縮,此種分類臨床意義不大,因原因一時難以明確。

  溫馨提示:在肌肉萎縮患者治療期間應嚴格預防感冒、胃腸炎。肌肉萎縮患者由于自身免疫機能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒 ,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痹患者易并發肺部感染,如不及時防治,預后不良,甚至危及患者生命。

  【參考文獻:《神經系統疾病鑒別診斷學》、《周圍神經卡壓》】

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