對于肌肉萎縮的診斷我們可以通過以下幾個方法來進(jìn)行。

　　一、肌肉萎縮的臨床診斷

　　(一)病史

　　對于肌肉萎縮應(yīng)注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長短等;急性發(fā)病，還是慢性發(fā)病，是逐漸進(jìn)展，還是迅速發(fā)展。有無感覺障礙、尿便障礙，萎縮是局限性還是全身性。肌力如何，肌肉無力與肌肉萎縮的關(guān)系，有無肌肉跳動和疼痛，活動后是加重還是減輕。既往史應(yīng)注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病。

　　(二)體格檢查

　　1.注意肌肉體積和外觀：臨床上肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對比，即肌肉萎縮的范圍分布，程度、兩側(cè)對稱部位的比較，觀察有無肌束顫動。

　　2.肌力和肌張力：肌肉萎縮多伴有肌力低下，所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較，注意肌肉萎縮部位的肌力，肌張力。檢查時應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。應(yīng)讓患者盡量放松。可通過觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。

　　二、肌肉萎縮的檢查項目

　　(一)肌電圖

　　它作為一種測定運動系統(tǒng)功能的手段，現(xiàn)已被廣泛用于區(qū)別肌肉力弱和肌萎縮，是肌病所致，或神經(jīng)病所致，還是其他原因所致。通過針極肌電圖，對軀體不同部位肌肉的測定，可以了解：⑴肌肉病變是屬于神經(jīng)源性損害，還是肌源性損害; ⑵神經(jīng)源性損害的部位(前角細(xì)胞或神經(jīng)根、神經(jīng)叢、干、末梢); ⑶病變是活動性還是慢性; ⑷神經(jīng)的再生能力;⑸提供肌強直及其分類的診斷和鑒別診斷依據(jù)。應(yīng)用于不明原因的肌肉萎縮、麻木、無力、肢體活動障礙等疾病的定性、定位診斷，還可作為神經(jīng)損傷手術(shù)后或治療后的監(jiān)測手段，以及提供康復(fù)、傷殘、法醫(yī)鑒定的客觀指標(biāo)。

　　(二)神經(jīng)傳導(dǎo)速度

　　是評定周圍運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一項診斷技術(shù)。主要用于周圍神經(jīng)病的診斷如多發(fā)性神經(jīng)病、遺傳性周圍神經(jīng)病、格林-巴利綜合征、腕管綜合征、周圍神經(jīng)外傷等，結(jié)合肌電圖可鑒別前角細(xì)胞、神經(jīng)根、周圍神經(jīng)及肌原性疾病等。

　　(三)視覺誘發(fā)電位

　　它主要檢測視覺通路的病損，在眼科廣泛應(yīng)用于視神經(jīng)炎、球后神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)壓迫病變、多發(fā)性硬化、視覺皮層病變、眼外傷、癔病等疾病;在內(nèi)科主要用于糖尿病等引起的視覺通路的病損，它對早期診斷、定位診斷、估計預(yù)后、評定療效有重要作用。

　　(四)腦干聽覺誘發(fā)電

　　主要檢查聽神經(jīng)損傷、發(fā)作性眩暈、聽神經(jīng)瘤、多發(fā)神經(jīng)硬化、耳毒饕及外周損傷后的聽力學(xué)檢查;可客觀評價聽覺檢查不合作者、嬰幼兒和歇斯底里病人有無聽覺功能障礙。

　　(五)體感誘發(fā)電位

　　主要用于檢測周圍神經(jīng)、神經(jīng)根、脊髓、腦干、丘腦及大腦的功能狀態(tài)。應(yīng)用于格林-巴利綜合征、頸椎病、后側(cè)索硬化綜合征、多發(fā)性硬化、腦血管病、神經(jīng)性膀胱、性功能障礙等。

　　(六)事件相關(guān)電位

　　臨床可用于癡呆病、腦損傷、慢性腦病如肝性腦病、精神疾病等的診斷和療效判斷以及評價兒童大腦發(fā)育。