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計算機刀治療脊髓腫瘤的方法

  放射線受術治療(Radiosurgery)是指使用的輻射技術非常精確并且非常迅速地將放射劑量立刻分布在解剖學上的部位上。這種方法使可積極的消除腫瘤而沒有損害到毗鄰的正常組織。為了達到上述目標,放射線手術治療被限制在一個小次數(典型地1~5次)的每日治療。

  在公元1951年瑞典神經外科醫師LarsLeksell設想出這種治療的方式,用非侵入性的方法在腦部為做精確治療。他開發的是伽瑪刀放射手術,使用一個金屬框架固定在患者的頭骨上,準確地瞄準輻射在腦內的病灶上。雖然這個設備相當有效的治療腦部的病灶,但它無法用在身體其他的部位。相當可惜的,他們無法應用在,與腦部擁有許多相同疾病特色的脊髓上面。

  計算機到治療脊髓腫瘤的方法

  在1995年第一部可以執行脊髓放射線治療的機器在亞利桑那大學的研究中發表。他們的做法是利用一個外殼框架,并且在麻醉下將其固定在脊椎和骨盆上。但是,因為在強調非侵入式醫療的趨勢之下,這種方法無法被普遍采納。直到可以改進到更加典雅,而且較非侵入式的方式,如計算機刀(CyberKnife)的發展后,脊髓放射線手術治療才跟著發展。

  計算機刀(CyberKnife)能經由最小的侵入性和極端準確的輻射線劑量造成對脊髓病灶的破壞。在這儀器的中心是一個微型線性加速器,可以產生高能的治療性輻射線,而這一個微型線性加速器是固定在機器人手臂上。所以當機器人手臂自由地活動在患者附近時,X-射線射線就可以精確地從上百個不同的方向及角度瞄準腫瘤。或許計算機刀最大意義,在于消滅一個附有患者骨骼上面剛性的外在框架。反而地,計算機刀使用辨認患者的骨頭上解剖學的特點處和目標實時位置在治療交付過程中的一個X-射線(診斷能量與治療輻射相對)導引系統。廣州腫瘤醫院生物治療中心楊博士WWW.458SWZL.com介紹,胃癌的早期癥狀計算機刀根據骨頭的結構或者植入一個金屬的標記追蹤一個脊髓腫瘤的位置關。這些金屬標志停住對或更低的脖子的骨頭、中間或更低的位置,頸部,胸部和腰部脊椎。這些金屬標記可能由計算機刀的導引系統自動地查出和使用確定腫瘤的確切的位置。在治療過程中,連續圖像系統辨認這些標志,對機器人手臂更新位置因此它可能精確地重新調整輻射射線的目標。這準確實時性地瞄準一個脊髓腫瘤可以在外在框架的情況下做計算機刀(CyberKnife)放射線手術治療。

  哪些脊髓腫瘤是可用于計算機刀(CyberKnife)脊髓放射線手術治(radiosurgery)?

  計算機刀(CyberKnife)有能力處理脊髓腫瘤。但是如果腫瘤的大小太大,或者是無法在計算機斷層或核磁共振掃描影像中,把腫瘤及正常組織分離的話,就沒有辦法用計算機刀做有效率的治療。安徽濟民腫瘤醫院www.ahswzl.com劉教授介紹一般而論界定在150cc的容量作為可治療的上限。無論是良性或者是惡性的脊髓腫瘤,當這些腫瘤因為壓迫到正常的脊髓組織而有一些神經學癥狀及缺損時,都可以考慮作計算機刀的治療。以下疾病是可以考慮以計算機刀治療:

  良性損害:

  o腦膜瘤(meningioma)

  o許旺氏細胞瘤(schwannoma)

  o神經纖維瘤(neurofibroma)

  o血管母細胞瘤(Hemangioblastoma)

  o動靜脈畸形

  o軟骨肉瘤(chondrosarcoma)

  o脊索瘤(chordoma)

  o室管膜瘤(ependymoma)

  o其他:巨型細胞腫瘤,aneurysmal骨頭囊腫,表皮樣

  惡性腫瘤:

  o脊髓轉移性腫瘤

  o骨髓瘤

  o淋巴瘤

  oEwing肉瘤

  脊髓轉移性腫瘤

  轉移的過程是一個惡性腫瘤起源于身體某一個部位經由血液或其他方式移動到身體其他部位繼續生長。脊髓或脊椎骨是最常見被轉移的地方。對脊椎轉移的腫瘤主要包括由乳房、肺、腎臟、攝護腺,和皮膚(惡性黑瘤的)來的癌癥細胞。較不常見脊椎轉移的癌癥包括甲狀腺,子宮頸,大腸直腸癌,肉瘤和淋巴瘤。

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