1腦炎后遺癥病理編輯本段

　　腦炎后遺癥病理

　　腦炎后遺癥是指腦炎治療后，還殘留有神經、精神癥狀的疾病。病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。

　　1、環境原因：環境的或職業性地暴露于鉛、一氧化碳或某一化學物質。使用某些藥物或過量酒精攝入。缺乏睡眠、應激、或激素改變。停用某些抗憂郁和抗焦慮藥物。

　　2、遺傳原因：在不同的家族里已發現有許多類型腦炎后遺癥，并且有些家族被檢測出某一特殊基因異常。這些基因異?？蓪е氯梭w內鈣、鉀、鈉以及其他其他化學物質代謝細微的改變。遺傳因素通常不是直接引發腦炎后遺癥因，但會間接影響疾病發展。基因能影響患者藥物代謝途徑，或者可導致大腦局部神經元畸形。

　　3、顱腦損傷：顱腦損傷可以導致腦炎后遺癥發作，如果顱腦損傷較嚴重，發作可能在近幾年就會發生。而如果損傷是輕微的，發作的危險就會比較小。

　　4、其他疾?。阂鹉X損害的疾病往往也是腦炎后遺癥的原因。有時通過治療原發病可以阻止腦炎后遺癥發展。但也有病例，原發病治愈后仍繼續發生發作。發作是否能停止取決于原發病的類型、受侵襲腦組織的部位以及腦損害的程度。

　　5、產前損傷：對于胎兒而言，大腦的發育對產前損傷是十分敏感的，懷孕的母親曾經患有感染、飲食不當、吸煙或者濫用藥物及飲酒都會導致產前損傷。

　　2腦炎后遺癥臨床表現編輯本段

　　腦炎后遺癥臨床表現

　　病毒性腦炎后遺癥是癲癇，癲癇病俗稱羊角風，是由于腦細胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調;病毒性腦炎后 遺癥的癥狀表現為運動、感覺、意識、植物神經、精神等不同障礙或可兼而有之，臨床上以突然意識喪失，突然跌 倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人。

　　由于病毒的種類不同，腦炎的表現也就多種多樣。病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者，也有僅為低熱者。 通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表 現。

　　流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生，最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟，進展迅速，致 殘率及病死率均較高。

　　3腦炎后遺癥病癥治療編輯本段

　　腦炎后遺癥病癥治療

　　一、加強護理

　　病程中應加強護理，防止褥瘡發生。要供給一定的水分、營養及電解質。對出現精神癥狀的病兒要防止發生意外。 觀察是否出現腦疝的先兆。

　　二、抗病毒治療

　　雖然目前尚無有效的抗病毒藥物，但以下藥物可以使用：碘甙(皰疹凈)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白，其他 如轉移因子，干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力，均可應用。

　　三、對癥處理

　　退熱、止痙。高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐;減輕腦 水腫。20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。

　　四、其他治療

　　其他系統受累時，如心肌炎、肺炎等應及時處理。病后遺留的后遺癥可采用針灸、推拿、藥物及訓練等方法治療。

　　4腦炎后遺癥預防常識編輯本段

　　腦炎后遺癥預防常識

　　遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，在各種環境因素的促發下產生腦炎后遺癥發作。對此，要特別強調遺傳咨詢的重要性，應詳細地進行家系調查，了解患者雙親、同胞和近親中是否有腦炎后遺癥發作及其發作特點，對能引起智力低下和腦炎后遺癥的一些嚴重遺傳性疾病，應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查，以決定終止妊娠或早期進行治療。

　　對于繼發性腦炎后遺癥應預防其明確的特殊病因，產前注意母體健康，減少感染、營養缺乏及各系統疾病，使胎兒少受不良影響。防止分娩意外，新生兒產傷是腦炎后遺癥發病的重要原因之一，避免產傷對預防腦炎后遺癥有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查，實行新法接生，及時處理難產，就可以避免或減少新生兒產傷。對于嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視，盡量避免驚厥發作，發作時應立即用藥控制。對小兒中樞神經系統各種疾病要積極預防，及時治療，減少后遺癥。

　　5腦炎后遺癥食療方法編輯本段

　　腦炎后遺癥食療方法

　　黃瓜藤蘆根湯：黃瓜藤30克，鮮蘆根50克，放鍋內入水煎湯服，每日2～3次。

　　瓜蔞茅根甘草湯：瓜蔞20克，白茅根15克，甘草3克，同放沙鍋內入水煎湯服，每日1～2次。

　　茅根石膏蘆甘湯：白茅根、生石膏各30克，蘆根15克，甘草6克，共放一沙鍋內加水煎湯服，每日2次。

　　瓜皮豆根甘草湯：西瓜皮30克，黃豆根15克，炙甘草3克，共入一鍋內加水煎湯服，每日2～3次。

　　菊花蓮翹甘草湯：野菊花、蓮翹各15克，炙甘草6克，放鍋內加水煎湯服，每日2次。

　　6腦炎后遺癥注意事項編輯本段

　　腦炎后遺癥注意事項

　　合理飲食可以增強腦炎后遺癥病人的記憶，營養保健專家研究發現，一些有助于補腦健智的食品，并非昂貴難覓，而恰恰是廉價又普通之物，日常生活隨處可見。

　　1.多進食一些含有膽堿的食物。人腦中含有大量乙酰膽堿，記憶力減退的人大腦中乙酰膽堿的含量明顯減少，老年人更是如此。補充乙酰膽堿是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽堿。

　　2.補充卵磷脂。卵磷脂能增強腦部活力，延續腦細胞老化，并且有護肝、降血脂、預防腦中風等作用。蛋黃、豆 制品等含有豐富的卵磷脂，不妨適量進食。

　　3.多食堿性和富含維生素的食物。堿性食物對改善大腦功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶 、白菜、卷心菜、蘿卜、土豆、葡萄等屬堿性食物。新鮮蔬菜、水果，如青椒、金針菜(黃花)、薺菜、草莓、金 橘、獼猴桃等，都含有豐富的維生素。

　　4.補充含鎂食品。鎂能使核糖核酸進入腦內，而核糖核酸是維護大腦記憶的主要物質。豆類、蕎麥、堅果類、麥 芽等含有豐富的鎂。

　　5.有條件的話，可適當進食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補益食品。

　　7腦炎后遺癥飲食編輯本段

　　腦炎后遺癥飲食

　　一、多進食含膽堿的食物

　　人腦中含有大量乙酰膽堿，記憶力減退的人大腦中乙酰膽堿的含量明顯減少，老年人更是如此。補充乙酰膽堿是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽堿。

　　二、補充卵磷脂

　　卵磷脂能增強腦部活力，延續腦細胞老化，并且有護肝、降血脂、預防腦中風等作用。蛋黃、豆制品等含有豐富的卵磷脂，不妨適量進食。

　　三、食用補品

　　有條件的話，可適當進食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補益食品。胡桃仁是補腎固精，滋養強壯食品。它含有人體所需的多種維生素和微量元素，對人的大腦 神經有益，是神經衰弱健忘之人的輔助治療劑。凡健忘者，可堅持每天早、晚吃1～2個胡桃 ，也可經常用胡桃仁30克，同大米煮粥服食。

　　8腦炎后遺癥預后編輯本段

　　腦炎后遺癥預后

　　腦炎后遺癥的預后與病變的范圍和病情的輕重有關。腦部病變較局限且未侵犯"生命中樞"，病情較輕時，其預后往往良好。如昏迷持續時間較長，或有頻繁驚厥時，腦部缺氧及病理變化加重，預后多較差，容易留有神經、精神的后遺癥。某些病毒所致的腦炎預后較差，如西方馬腦炎患兒常有后遺癥，年齡愈小愈嚴重。

　　9腦炎后遺癥治療編輯本段

　　腦炎后遺癥治療

　　一、加強護理：病程中應加強護理，防止褥瘡發生。要供給一定的水分、營養及電解質。對出現精神癥狀的病兒要防止發生意外。觀察是否出現腦疝的先兆。

　　二、抗病毒治療：雖然目前尚無有效的抗病毒藥物，但以下藥物可以使用：碘甙(皰疹凈)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白，其他如轉移因子，干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力，均可應用。

　　三、對癥處理：退熱、止痙。高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐;減輕腦水腫。20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。

　　四、其他治療：其他系統受累時，如心肌炎、肺炎等應及時處理。病后遺留的后遺癥可采用針灸、推拿、藥物及訓練等方法治療。

　　針灸治療腦炎后遺癥

　　腦炎后遺癥多因氣陰耗損，真陰欲竭，臟腑功能未能恢復而留下后遺癥。其中筋脈失養者，治擬益氣養血，活血通絡，育陰潛陽。取手足陽明、足太陰、厥陰經穴為主;痰濁閉竅者，治宜豁痰清心開竅，取督脈、手少陰、厥陰經穴為主。

　　常用穴位：

　　筋脈失養：肩髃、曲池、外關、合谷、環跳、伏兔、足三里、絕骨、太沖、地倉、頰車、陽白、魚腰。

　　痰濁閉竅：百會、人中、神門、內關、豐隆、天突、廉泉、合谷、通里。

　　備用穴位手三里、間使、陽陵泉、三陰交、啞門、人迎、神庭、四神聰、行間、肝俞、脾俞、心俞。

　　頭針：對側運動區、感覺區、足運感區、言語二區、言語三區。

　　耳穴：神門、腦、肝、肺、心、腎、皮質下、內分泌、腎上腺。

　　操作方法：根據病情辨證選穴。筋脈失養者，針用補法，并可加灸。痰濁閉竅者，針用瀉法或平補平瀉法。每日或隔日1次，15次為1個療程，休息7～10天再進行第2個療程。

　　頭針：采用28號毫針，進針后快速捻轉，留針2～4小時，留針時間間歇運針，或加電針刺激，每日治療1次，連續20次后，休息2周，繼續下1個療程。

　　耳針：據病情配組，每次各癥兼取4～6個穴，用中等刺激，每日或隔日1次，7次為1個療程，休息3天后繼治。

　　推拿治療腦炎后遺癥

　　腦炎后遺癥的推拿手法：推法、拿法、揉法、滾法、按法、抹法。

　　取穴及部位：

　　筋脈失養：主要在癱瘓部位治療。

　　痰濁閉竅：印堂、前額、眉弓、太陽、神庭、百會、四神聰、風池、肩井、橋弓、天突、人中、地倉、承漿、神門、內關、豐隆、足三里。

　　操作：筋脈失養：患者坐位，用推揉法自攢竹斜向瞳子髎、頰車、地倉穴往返操作5～6次，用推法自天柱至大椎、肩井等處往返4～6次，再用推揉法施于肩關節周圍，然后用推拿法從肩髃經手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陰肺經向下至腕部，往返5～6次。

　　患者俯臥，用推法或滾法從腰部起，向下至尾骶部、臀部，循足太陽膀胱經往下至足跟往返5～6次，配合按腎俞、腰陽關，拿委中。

　　患者仰臥：用推揉法或滾法，從髀關向下沿足陽明胃經、足少陽膽經至解溪、懸鐘往返5～6次，配合按伏兔、足三里、陽陵泉、懸鐘、解溪等穴。

　　痰濁閉竅：患者坐位，醫者用抹法從印堂、前額、眉弓至太陽穴3～5次，用一指禪推法從印堂開始經神庭至百會往返5～6次，配合按、揉百會、四神聰等穴，再用拿法從頭頂開始至風池穴，最后拿肩井穴。

　　患者仰臥，先在橋弓穴以四指上下往返推擦5～6次，再用一指禪推法自人中、地倉、承漿穴往返治療3～5次，在神門、內關、豐隆、足三里穴以按、揉法治療，每穴約0.5分鐘。

　　注意事項：腦炎后遺癥的治療，宜綜合運用多種療法，在推拿的基礎上，配合針刺、體療等。

　　腦炎后遺癥的治療方法

　　一、抗病毒治療：雖然目前尚無有效的抗病毒藥物，但以下藥物可以使用：碘甙(皰疹凈)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白，其他如轉移因子，干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力，均可應用。

　　二、對癥處理：

　　1、退熱、止痙高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐。

　　2、減輕腦水腫20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。

　　三、加強護理：病程中應加強護理，防止褥瘡發生。要供給一定的水分、營養及電解質。對出現精神癥狀的病兒要防止發生意外。觀察是否出現腦疝的先兆。

　　四、其他：其他系統受累時，如心肌炎、肺炎等應及時處理，病后遺留的后遺癥可采用針灸、推拿、藥物及訓練等方法治療。

　　10腦炎后遺癥推拿方法編輯本段

　　腦炎后遺癥推拿方法

　　腦炎后遺癥的推拿手法：推法、拿法、揉法、滾法、按法、抹法。

　　取穴及部位：

　　筋脈失養：主要在癱瘓部位治療。

　　痰濁閉竅：印堂、前額、眉弓、太陽、神庭、百會、四神聰、風池、肩井、橋弓、天突、人中、地倉、承漿、神門 、內關、豐隆、足三里。

　　操作：

　　筋脈失養：患者坐位，用推揉法自攢竹斜向瞳子髎、頰車、地倉穴往返操作5～6次，用推法自天柱至大椎、肩井等 處往返4～6次，再用推揉法施于肩關節周圍，然后用推拿法從肩髃經手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陰肺經向 下至腕部，往返5～6次?；颊吒┡P，用推法或滾法從腰部起，向下至尾骶部、臀部，循足太陽膀胱經往下至足跟往返5～6次，配合按腎俞、 腰陽關，拿委中。

　　患者仰臥：用推揉法或滾法，從髀關向下沿足陽明胃經、足少陽膽經至解溪、懸鐘往返5～6次，配合按伏兔、足三 里、陽陵泉、懸鐘、解溪等穴。

　　痰濁閉竅：患者坐位，醫者用抹法從印堂、前額、眉弓至太陽穴3～5次，用一指禪推法從印堂開始經神庭至百會往 返5～6次，配合按、揉百會、四神聰等穴，再用拿法從頭頂開始至風池穴，最后拿肩井穴。

　　患者仰臥，先在橋弓穴以四指上下往返推擦5～6次，再用一指禪推法自人中、地倉、承漿穴往返治療3～5次，在神 門、內關、豐隆、足三里穴以按、揉法治療，每穴約0.5分鐘。

　　注意事項：腦炎后遺癥的治療，宜綜合運用多種療法，在推拿的基礎上，配合針刺、體療等。