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血栓性靜脈炎癥狀與診斷

  對于靜脈炎我們都不陌生,靜脈炎疾病嚴重影響著患者的健康,所以當出現靜脈炎的癥狀時,必須及時的上醫院就診。靜脈炎起病緩慢,病程較長,患者更離不開家屬們細心的護理,做好靜脈炎的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有靜脈炎的癥狀,我們應該做些什么呢,下面專家將為我們講述關于靜脈炎的相關知識。

  1、小腿深靜脈血栓形成

  病人訴述小腿腫痛 , 不能行走。檢查小腿部的疼痛和壓痛以及小腿輕度腫脹, Homans 征呈陽性反應。小腿深靜脈血栓形成又稱為周圍型深靜脈血栓形成。原發于小腿肌肉靜脈叢的血栓形成,是手術后深靜脈血栓形成的好發部位,由于范圍較小,常不影響血液回流,激發的炎癥反應程度較輕,臨床表現不明顯,據 Kakkar 報道,約 30 %可在 72h 內自動消溶, 45 %持續轉變為機化, 25 %自近段蔓延,累及主干靜脈,亦有并發肺栓塞的危險。

  2、髂股靜脈血栓形成,病人訴述全下肢腫痛,發脹,可分為以下幾種類型

  1) 原發性髂股靜脈血栓形成

  血栓形成位于髂股靜脈,發病率低于小腿深靜脈血栓形成,左側多見,為右側的 1-8 倍, 究其原因,為左髂總靜脈解剖上受右髂總動脈的壓迫及腔內的結構異常所致, 1965 年 Cocket 等將此類病變分析后首次提出了 “ 髂靜脈壓迫綜合征 ” 的概念。此病臨床癥狀明顯,起病驟急。有疼痛和壓痛,血栓在髂股靜脈內激發炎癥反應,可產生局部疼痛和壓痛。有的病人在股三角區,常可捫到股靜脈充滿血栓所形成的條索狀物。腫脹常很明顯,一般大腿或小腿周徑與健側相差數厘米。有的可見代償性淺靜脈曲張。體溫升高但多不超過 38.5 ℃ 。

  2) 繼發性髂股靜脈血栓形成

  又稱為混合型深靜脈血栓形成,血栓起源于小腿肌肉靜脈叢,上行蔓延,累及髂股靜脈。此病具有下列臨床特點:起病方式大都隱匿。癥狀開始時輕微,直到髂 - 股靜脈受累,才出現典型癥狀,因此實際病變期比癥狀期長。足靴區營養性變化。

  3) 股青腫

  最嚴重的類型,無論是原發性或繼發性髂股靜脈血栓形成,只要患肢整個靜脈系統包括潛在的側支在內幾乎全部處于阻塞狀態,同時引起動脈強烈痙攣者,即形成股青腫。起病驟急,全身反應嚴重,體溫多超過 39 ℃ ,典型癥狀在患肢表現為廣泛性明顯腫脹,皮膚緊張、發亮而呈紫紺色,可伴有水泡檢查發現患肢皮溫明顯降低,足背、脛后動脈搏動減弱。

  3、肺動脈栓塞的臨床表現

  下肢深靜脈血栓形成的患者可有 1~10% 的患者并發肺栓塞,致命性肺栓塞占 0.5% ~ 2.0 %。典型的可有三大癥狀(呼吸困難、胸痛咳嗽、咯血)和三大體征(肺啰音、肺動脈瓣區第二音亢進、奔馬律),但僅有 15% 的肺動脈栓塞患者有以上臨床表現。最常見的癥狀是呼吸急促,少數患者可有明顯的紫紺,巨大的肺栓塞可發生嚴重的心源性休克甚至瘁死,但多數肺動脈栓塞的患者缺乏特異的癥狀。

  以上文章就是有關這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發原因還是要去醫院進行科學規范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規醫院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。當然如果您還有其他想要了解的問題,可以點擊我們的在線咨詢專家。

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