一、診斷方法
1、超聲二維超聲顯像可直接見到大靜脈內的血栓,配合Doppler 測算靜脈內盤流速度,并觀察對呼吸和壓迫動作的正常反應是否存在。此種檢查對近端深靜脈血栓形成的診斷陽性率可達95%;對遠端者診斷敏感性僅為50%~70%,但特異性可達95%。
2、放射性核素檢查125I纖維蛋白原掃描偶用于本病的診斷。與超聲檢查相反。本檢查對腓腸肌內的深靜脈血拴形成的檢出率可高達90%,而對近端深靜脈血栓診斷的特異性較差。本檢查的主要缺點是注入放射性核素后需要滯后48~72小時才能顯示結果。
3、阻抗容積描記法和靜脈血流描記法,前者應用皮膚電極,后者采用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變。當靜脈阻塞時,隨呼吸或袖帶充、放氣而起伏的容積波幅度小。這種試驗對近端深靜脈血栓形成診斷的陽性率可達90%,對遠端者診斷敏感性明顯降低。
4、深靜脈造影從足部淺靜脈內注入造影劑,在近心端使用壓脈帶,很容易使造影劑直接進入到深靜脈系統,如果出現靜脈充盈缺損。即可作出定性及定位診斷。
二、檢查方法
1、靜脈壓測定
患肢靜脈壓升高,提示側壓處近心端靜脈有阻塞;
2、超聲
二維超聲顯像可直接好轉見到結論大靜脈內的血栓,配合Doppler測算靜脈內血流速度經驗,并觀察得呼吸和壓迫動作的正常領導反應是否存在,此種檢查對近端深靜脈血栓形成的下個月診斷陽性率可達95%;對遠端者服務診斷敏感性僅為50%-70%,但特異性可達95%;
3、放射性核素健康檢查
125I纖蛋白原掃描偶用于本病的兒童診斷,與超聲波檢查相反,本檢查對腓腸肌內的深靜脈血栓形成的檢出率可高達90%,而對近端深靜脈血栓診斷已經的特異性較差為人,本檢查的主要缺點是注入放射性核素后需要滯后48-72小時才能顯示效果。
4、阻抗容積描記法(IPG)和靜脈血流描記法(PRG)
前者應用皮膚電極,后者采用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變,靜脈阻塞時,隨呼吸和袖帶充、放氣而引起伏的容積波幅度小,這種窮人試驗對近端深靜脈雪山形成水平診斷的陽性率可達90%。對遠端者診斷敏感性多虧明顯降低。
5、深靜脈造影
從足部淺靜脈內注入造影劑,在近心端使用壓脈帶,很容易使造影劑直接開始進入到深靜脈系統,如果出現靜脈充盈缺損,即可作出定型及定位診斷咨詢。