腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)文動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血、缺氧，軟化壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種疾病
腦血栓的形成病理
①動(dòng)脈管壁病損 腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化(As)，常伴高血壓病，二者相互促進(jìn)。糖尿病、高脂血癥可加速As的進(jìn)程。其次為腦動(dòng)脈炎，如結(jié)核性、梅毒性、釣端螺旋體感染、臣細(xì)胞動(dòng)脈炎、結(jié)締組織病等所致。少見的病因有腦淀粉樣血管病、煙霧病、肌纖維發(fā)育不良、顱內(nèi)外夾層動(dòng)脈瘤等。
血液成分改變或血液流變學(xué)異常。病因如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、鐮狀細(xì)胞貧血、蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶皿缺乏、惡性腫瘤所致的血液高凝狀態(tài)等。
②血波動(dòng)力學(xué)異常。如急性心梗或心力衰竭、服降壓藥過量致血壓驟降等所致血流速度過緩或血流量過低。
(2)發(fā)病機(jī)制 腦動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于腦底大血管、大腦中動(dòng)脈及其分支、基底動(dòng)脈及頸動(dòng)脈的頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處。動(dòng)脈內(nèi)膜損傷后，膽固醇沉積于內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變性，進(jìn)一步纖維增生，動(dòng)脈變硬，管壁增厚，管腔狹窄，血小板及血液中其他有形成分等附著于粗糙的內(nèi)膜上，形成動(dòng)脈管壁血栓。血栓逐漸擴(kuò)大，在血管痙攣、全身血壓降低、血流緩慢等出家的影響下最終使動(dòng)脈完全閉塞。