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暴露性角膜炎的臨床診斷

  1 醫技檢查

  結合病史,選擇一般角膜視診、照影法和Placido圓盤檢查法、角膜染色法等檢查角膜病變情況。

  2 診斷依據

  有眼瞼閉合不全及其原發病的相應表現。

  暴露部分的角膜上皮干燥、剝脫,基質浸潤混濁,形成潰瘍。

  如有繼發感染則病情加劇,可引起前房積膿,角膜完全破壞。

  3 容易誤診的疾病

  匐行性角膜炎:主要為毒力較強的細菌引起。肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等均可致病。發病前常有角膜表面外傷史,或有灰塵等異物入眼。全身營養不良、衰弱亦易于發病;慢性淚囊炎患者易罹此病。

  綠膿桿菌性角膜炎:本病系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致。綠膿桿菌毒力很強,但侵襲力很弱,它必須通過破損的上皮才能侵犯角膜組織引起感染。因此,各種角膜外傷、角膜炎、角膜軟化癥等均可成為感染的誘因。

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