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兒童性脊髓損傷該如何診斷和治療

  兒童性脊髓損傷該如何診斷和治療呢?談到“兒童性脊髓損傷該如何診斷和治療呢?”這個問題大家又了解多少呢?究竟,兒童性脊髓損傷該如何診斷和治療呢?別著急,聽聽我們專家是怎么介紹的吧!

  四診斷

  根據(jù)明確的外傷病史和特征性臨床表現(xiàn),診斷并不困難,但要明確損傷的部位和程度,需要仔細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體和必要的輔助檢查。

  四治療

  1、外傷早期一定要制動

  對于懷疑脊柱骨折的患兒,切不可讓其站立或坐起,必要時可給予鎮(zhèn)靜劑;搬運患兒時禁忌一人抱起或二人對抬,因可使脊椎彎曲加重脊髓損傷;搬運過程中要保持脊柱的固定,頭部牽引保持中間位置。

  2、非手術(shù)治療

  主要是防治脊髓中央出血性壞死,減少脊髓受壓,促使肢體神經(jīng)功能的恢復(fù)。常用的方法有椎體脫位閉合復(fù)位術(shù)和藥物治療,臨床常用甘露醇、速尿和激素來減輕急性期脊髓水腫;血管擴(kuò)張性藥物或納絡(luò)酮減輕脊髓內(nèi)微血管的痙攣,防止繼發(fā)性脊髓中央缺血壞死;高壓氧治療能改善脊髓缺氧缺血,亞低溫治療能降低脊髓的代謝和耗氧量,急性期都有助于脊髓功能的恢復(fù)。

  3、手術(shù)治療

  目的主要是解除脊髓的壓迫,防治繼發(fā)性損傷。適用于X線已明確椎骨脫位和骨折片突入椎管內(nèi)者;傷后神經(jīng)癥狀進(jìn)行行加重者;傷后脊髓功能有部分恢復(fù)后期改善停止或重又加重者;腰穿造影有椎管內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔明顯梗阻者。但當(dāng)脊椎脫位超過椎體的1/2以上,臨床表現(xiàn)完全性損傷時,禁忌手術(shù)治療。

  4、后期治療

  主要是防治褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染和肢體的攣縮,應(yīng)加強肢體功能鍛煉的康復(fù)治療。

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