對于髓內(nèi)膿腫來說，能挽救生命及保證神經(jīng)功能恢復的最佳治療方案是及時的手術(shù)引流加上適當抗生素的使用。一旦疑及該病，即應緊急手術(shù)切除椎板，切開硬膜，用細針穿刺膿腫抽出膿液，并酌情切開背側(cè)脊髓，以達到充分的引流和減壓，用含抗生素的生理鹽水反復沖洗術(shù)野。硬脊膜縫合或不縫合，需分層縫合肌層和皮膚。脊髓內(nèi)膿腫可多房性或可能復發(fā)，因而多達25%病人需要再次引流。術(shù)后抗生素的應用同腦膿腫，并可應用皮質(zhì)類固醇、甘露醇等減輕脊髓水腫。
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