神經(jīng)衰弱患者可能有焦慮癥狀,但焦慮癥的焦慮緊張情緒較一般神經(jīng)衰弱的癥狀更為突出。
恐怖癥多表現(xiàn)為對某一物體,某疾病或某種環(huán)境的恐懼和嚴(yán)重不安,且常伴有其他強(qiáng)迫觀念和行為,雖伴發(fā)焦慮,但與焦慮癥有區(qū)別。
疑病癥患者的緊張恐懼情緒多繼發(fā)于疑病癥狀,而疑病癥狀又與自身內(nèi)部特殊不適感受和以往生活經(jīng)歷、聯(lián)想或暗示等有關(guān),因而應(yīng)與焦慮癥相鑒別。
憂郁癥與焦慮癥不同,前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關(guān),這類患者的焦慮發(fā)作的背后,憂傷情緒總是存在的;若一個(gè)原來適應(yīng)性很強(qiáng)的人突然發(fā)生焦慮發(fā)作,則應(yīng)在排除器質(zhì)性因素后首先考慮憂郁癥。
精神分裂癥在早期也可有嚴(yán)重的焦慮或焦慮疑病,若發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的基本癥狀時(shí),鑒別并不困難。有一些器質(zhì)性腦病的患者,當(dāng)臨床上尚無明顯的癡呆癥狀時(shí),可能有焦慮或焦慮發(fā)作。
另外,也有許多藥物中毒或戒斷癥狀是以焦慮開始的,應(yīng)根據(jù)病史及檢查進(jìn)行鑒別。
對于一般性焦慮癥,一般都是緊張、不安、擔(dān)心在較長時(shí)間的持續(xù)。所以對某一事物,比如學(xué)習(xí)、工作的擔(dān)心超過半年,就構(gòu)成焦慮癥。焦慮和擔(dān)心的內(nèi)容,如果是關(guān)于被細(xì)菌感染(強(qiáng)迫癥)、驚恐發(fā)作(驚恐癥)、當(dāng)眾出丑(社交恐怖癥)、長胖(神經(jīng)性厭食癥)、嚴(yán)重疾病(疑病癥),應(yīng)該適用對應(yīng)的心理障礙。但也可以用治療焦慮的某些措施緩和情緒,消除緊張。如果焦慮是由疾病、藥物(包括酒精、毒品)引起的生理作用,則以消除這些問題為主。
要區(qū)分抑郁癥及焦慮癥
抑郁癥: 悲傷或抑郁情緒只是一個(gè)癥狀,抑郁癥常常以軀體癥狀為主,病人主訴疼痛(頭痛,腹痛),乏力,睡眠障礙,食欲改變,情感淡漠,易怒,焦慮,性能力障礙,藥物濫用,消極想法,人際關(guān)系壓力,無價(jià)值感,悲觀,犯罪感,羞恥感等。
焦慮癥: 嚴(yán)重的焦慮影響正常的功能,常見的癥狀包括:震顫,緊張,氣喘,出汗,頭暈,注意力不集中,睡眠障礙,易怒,驚慌:反復(fù)驚慌發(fā)作(癥狀與心臟意外相似),可與廣場恐怖癥并發(fā),病人可能有軀體癥狀,可能以嗜酒或吸毒來控制焦慮或抑郁。