(1)下列情況應行椎管減壓手術
①X線攝片、CT或MRI檢查證實有骨折塊壓迫脊髓。②不完全性脊髓損傷經非手術治療癥狀無改善或進行性加重。③腰1以下骨折脫位合并馬尾神經損傷。④不穩定性骨折脫位，閉合復位難以達到維持穩定。
(2)椎管減壓后脊柱不穩定者應行內固定術。
(3)術前準備
按一般手術前常規處理，備血400～800ml。麻醉可采用局麻或全麻。
(4)操作要點
①不可使用暴力，特別在有椎板骨折時，切勿誤將骨折片嵌入椎管內壓迫脊髓，或用力過猛，致剝離器直接進入椎管。
②減壓范圍應根據損傷程度而定，除注意椎管后方壓迫物外，還應探查椎管側方或前方有無致壓物，并將其一并去除。
③止血必須徹底，以免術后發生出血或血腫形成壓迫脊髓。
④如見脊髓腫脹，可切開硬脊膜行脊髓探查減壓，同時行脫水療法。
⑤完成椎管減壓和脊髓探查操作后，應在直視下進行復位及內固定術。
(5)術后處理
按一般手術后常規及脊柱脊髓傷護理常規處理。詳細觀察和記錄神經功能恢復情況。