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脊髓損傷的一般治療原則

  (1)單純性脊柱骨折脫位按骨折脫位一般原則行復位、固定及功能鍛煉,但應注意避免引起脊髓損傷。

  (2)對伴有脊髓損傷的脊柱骨折以有利于脊髓損傷的恢復為著眼點。

  (3)脊髓損傷的治療原則:

  ①有脊髓受壓者應通過適當手法或手術消除脊髓壓迫。

  ②對脊髓休克以非手術療法為主,并密切觀察。

  ③脊髓完全性橫斷傷不宜行減壓術。但對不穩定性骨折可行內固定術,以利翻身活動。

  ④損傷早期應行藥物治療,主要藥物有甲基強的松龍、地塞米松、速尿、神經節苷脂等。

 ?、蓊A防各種并發癥,特別注意預防呼吸道和尿道感染、褥瘡及靜脈血栓形成。

 ?、揞i髓損傷者應保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。

  ⑦全身支持療法。

  (4)大劑量甲基強的松龍療法適用于嚴重脊髓損傷不超過8h者。于15min內靜脈推注或滴注甲基強的松龍,劑量為30mg/kg,45min后持續靜滴23h,劑量為5.4mg/(kg.h)。

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