甲亢疾病對(duì)于我們很多人來(lái)說(shuō)都是比較痛苦的事情，甲狀腺腫大，特殊地甲狀腺功能亢進(jìn)有高代謝表現(xiàn)。眼球突出等表現(xiàn)，診斷并不困難，但有約20%甲狀腺功能亢進(jìn)病人臨床表現(xiàn)不特殊，往往無(wú)眼球突出，甲狀腺腫大不明顯，特別是有一些病人甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)隱匿，而以某種表現(xiàn)較為突出，容易誤診為另一系統(tǒng)病癥，下面我們就一起看看關(guān)于甲亢疾病的檢查方法。

　　檢查方法

　　1、基礎(chǔ)代謝率(BMR)測(cè)定

　　甲亢時(shí)增高，大于15%，與甲亢病情呈平等增減。可用儀器測(cè)定或用計(jì)算法求得。計(jì)算公式：安靜時(shí)脈搏 脈壓-111-BMR%。

　　2、血膽固醇減低

　　小于150mg/L(3.9mmol/L)。

　　3、24h 肌尿酸升高

　　大于100mg/L(760mmol/L)。血內(nèi)肌酸磷酸激酶(CRK)，乳酸脫氫酶(LDH)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)均升高。

　　4、外周血細(xì)胞

　　應(yīng)大于4.5×109/L，中性多核白細(xì)胞應(yīng)>50%，方可用抗甲狀腺藥物。

　　5、甲狀腺吸131Ⅰ率增高，女性6h為9%～55%。男性為9%～50%，24h為20%～45%。3h為5%～25%。本實(shí)驗(yàn)檢查受很多藥物及含碘食物的影響，故檢查前2～3周，應(yīng)避免這些因素。

　　6、血漿蛋白結(jié)合碘(PRI) 正常值為0.3～0.63pmol/L，甲亢時(shí)增高，>0.63pmol/L。

　　7、甲狀腺激素

　　T3正常值950～205μg/L，T4正常值60～14.8μg/L，樹(shù)脂攝取比值(RUR)為0.8～1.1。游離T4 指數(shù)(FT4Ⅰ)為9.6～16.3。FT3Ⅰ 6.0～11.4pmol/L，F(xiàn)T4為32.5±6.0pmol/L。甲亢時(shí)都增高。rT3正常值為 0.2～0.8μmol/L，甲亢時(shí)也增高，而且有時(shí)變化早于T3與T4。

　　8、TSH

　　放免法測(cè)定正常值為3～10mU/L，垂體甲亢時(shí)升高，一般甲亢TSH在正常水平或減少。

　　9、T3抑制試驗(yàn)

　　用于鑒別甲狀腺吸131Ⅰ增高的性質(zhì)。方法是先測(cè)吸131Ⅰ值，然后口服T3 60μg/d(3次/d)，6天后再測(cè)吸131Ⅰ率，將結(jié)果加以對(duì)比，也可口服甲狀腺素片60mg，3次/d，8天后再測(cè)吸131Ⅰ值，結(jié)果對(duì)比。正常人及單純甲狀腺腫者其T3抑制試驗(yàn)的131Ⅰ抑制率大于50%，甲亢時(shí)抑制<50%，或無(wú)抑制，惡性突眼不受抑制。注意老年甲亢與冠心病病人心律失常者不宜做此試驗(yàn)，因可引起心律失常。

　　10、TRH(促甲狀腺激素釋放激素) 試驗(yàn)甲亢時(shí)T3，T4增高，反饋抑制TRH，刺激TSH分泌，因此靜脈注射TRH 300mg后，垂體仍不分泌TSH或很少分泌TSH，甲亢病人的TSH不升高。甲低病人TSH水平升高。

　　11、甲狀腺抗體檢查

　　臨床上常用有甲狀腺球蛋白抗體(TGA)，甲狀腺微粒體抗體(TMA)及其他一些抗體如抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(SMA)、抗線粒體抗體(AMA)、抗心肌抗體(CMA)、抗胃壁細(xì)胞抗體(PCA)等。甲狀腺刺激抗體(TSAb)或甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)陽(yáng)性率最高的甲亢病人中>90%可出現(xiàn)陽(yáng)性。

　　溫馨提示

　　狀腺功能減退患者通常會(huì)表現(xiàn)出怕冷、皮膚干燥少汗、毛發(fā)枯黃易斷地癥狀，甲狀腺功能減退還需求飲食醫(yī)治法，這關(guān)于甲狀腺功能減退患者病情地康復(fù)有著輔佐效果。甲狀腺功能減退患者體內(nèi)嚴(yán)重缺乏甲狀腺激素，患者可以適量地補(bǔ)充碘，在患者地生活中，必須要忌用生甲狀腺種大地物質(zhì)，特別是在地方性甲狀腺腫流行地地區(qū)，生育地婦女更應(yīng)該注意碘鹽地補(bǔ)充，以防自身甲狀腺功能減退導(dǎo)致小兒患克汀病，傷害小兒健康。

　　【參考文獻(xiàn)：《專家診治甲狀腺功能亢進(jìn)癥》】