甲狀腺功能亢進癥(下簡稱甲亢)是很常見的內分泌系統疾病.,本病可發生在任何年齡,最多見于青年及中年女性。隨著社會經濟的發展、醫學的進步和醫學知識的不斷普及,甲亢的發病數與過去相比明顯增多。本文中要針對甲亢的檢查診斷進行闡述。
甲亢患者的檢查診斷
實驗室檢查
TH檢測
TH(甲狀腺素)根據血TH水平除可區別正常、甲亢、甲減外,結合臨床尚可區分甲狀腺功能正常性甲亢(euthyroid Graves diseasc)、T4甲亢、T3甲亢,以及甲狀腺病態綜合征(Thyroid sick syndrome)與FT4和或FT3綜合征。
TSH檢測
TSH(促甲狀腺激素)可有效地區別正常、甲亢、甲減,有時TH沒有變化而S-TSH已有升高(亞臨床甲減)、降低(亞臨床甲亢),是群體調研的篩選檢查項目。
自身抗體
TRAb檢測尚未普及,現多行甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab)檢測。自身免疫性甲狀腺疾病多為陽性,且隨病情緩解而陰轉。
影象學檢查
臨床上使用最多的是無創性B型超聲檢查以及甲狀腺放射性同位素(131碘或99m锝)成象(ECT掃描),它可判斷甲狀腺大小、形態、結構、血供情況,有無結節及結節大小、數量、性質。由于B超的普遍應用使許多臨床體檢不能發現的結節(0.3cm)均可發現。根據需要臨床可以選用,但不宜作常規檢測,以免加重患者經濟負擔。