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甲狀腺炎四大主要診斷方法

  近年來,我國甲狀腺疾病患者逐年增多,給人們身體健康帶來嚴重影響,其中,甲狀腺炎作為甲狀腺主要疾病,引起了人們的高度關注,那么如何診斷患者是否得了甲狀腺炎呢?我們一起來看一下。

  通常診斷甲狀腺炎的檢查項目有

  1、血常規

  白細胞計數輕至中度增高,中性粒細胞正常或稍高,也可見淋巴細胞計數升高,但無特異性。

  2、血沉

  血沉明顯增快,多≥40mm/h,可達100mm/h,只有少數病例低于40mm/h。隨病情好轉,血沉逐漸恢復正常,血沉正常可做為饕物減量的指標。

  3、甲狀腺同位素掃描

  甲狀腺掃描多示涼結節、冷結節或完全不顯影。隨著病情好轉,甲狀腺攝碘率逐漸恢復.甲狀腺掃描可顯示稀疏不均勻圖象。進入恢復期為甲狀腺修復階段,甲狀腺掃描恢復正常。少數患者甲狀腺可遺留有小結節。

  4、彩色多普勒超聲檢查

  超聲檢查時甲狀腺體積數位增大、低回聲相和甲狀腺邊界摸糊是主要表現。用B超測甲狀腺體積可見隨病情好轉而體積下降,如有復發則甲狀腺體積又可增大。低回聲相可以表現為彌漫性、局部假性囊腫性和多發低回聲區。此外,B超檢查改變與核素低攝取率程度有相關性。但在恢復期甲狀腺功能測定、核素攝取率恢復正常較快,而B超檢查恢復正常相為慢。B超檢查簡單易行,可反復多次檢查。

  5、甲狀腺功能檢查

  由于甲狀腺濾泡細胞破壞,已經生成的甲狀腺與異常的碘化物質從濾泡釋放入血,使血清T4及T3升高,臨床上產生甲狀腺功能亢進,并抑制TSH的分泌。由于濾泡上皮細胞的破壞,TSH不能增加甲狀腺濾泡上皮細胞對放射性碘的攝取,致使甲狀腺放射性碘攝取率減低,因此甲亢期雖然血清TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH分泌受抑制,但甲狀腺攝131I率低,甲狀腺核素掃描不顯影或顯影不清,呈所謂“分離現象”。疾病的后期,由于貯存在濾泡內的激素已排盡,血清T4及T3濃度下降,有時降至甲狀腺功能減退水平,TSH升高,常可高于正常。部分病例甲狀腺濾泡細胞破壞程度不重,可不表現上述的變化,血清T3、T4和TSH可在正常范圍。

  溫馨提示

  飲食方面

  1.普通甲減應進高碘飲食,但是橋本病宜低碘,平常食鹽中的碘就足夠。

  2.甲減一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質。

  3.限制脂肪和富含膽固醇的飲食。

  4.供給豐富維生素:有貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12,如動物肝臟。

  【參考文獻:《甲狀腺疾病100問》《甲狀腺疾病防治指導》】

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