亞急性甲狀腺炎患者多起病急聚，全身癥狀主要有發(fā)熱，盜汗，疲乏無(wú)力，食欲不振，起病初期可出現(xiàn)輕度的甲亢癥狀：心慌、怕熱、多汗、震顫及神經(jīng)緊張等。甲狀腺部位疼痛，可為劇痛或隱痛，并可沿頸部向頜下，耳根及枕后放射，亦有放射至前胸與肩部的。少數(shù)病人可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。女性患者可伴有月經(jīng)異常，經(jīng)量稀少。在疾病恢復(fù)期偶有甲狀腺機(jī)能減退的癥狀。

　　一、亞急性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞正常或偏高，紅細(xì)胞沉降率增速，血清蛋白結(jié)合碘或血清T3、T4、FT3與FT4濃度升高，甲狀腺攝碘率降低，甲狀腺掃描可見(jiàn)甲狀腺腫大，但圖象顯影不均勻或殘缺，亦有完全不顯影的。蛋白電泳呈現(xiàn)為白蛋白減少，球蛋白增加，主要是r和α1球蛋白增高。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)白細(xì)胞輕度或中度升高，血沉明顯增快，由于甲狀腺濾泡細(xì)胞被破壞濾泡內(nèi)貯藏的甲狀腺素三碘甲腺原氨酸及甲狀腺球蛋白排入血中含量均增加;甲狀腺濾泡細(xì)胞被破壞功能喪失吸碘率降低;血中抗甲狀腺抗體增加很少;促甲狀腺激素降低。

　　血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)一般正常或稍高。血沉增速。紙上蛋白電泳顯示患者球蛋白水平升高，尤其是α2球蛋白升高。甲狀腺功能檢查常有131Ⅰ吸碘率下降。血漿蛋白結(jié)合碘升高。總T3、T4水平升高或正常，TSH水平降低，有的患者中后期T3、T4水平偏低或正常。TGA陽(yáng)性，部分TMA也可陽(yáng)性。當(dāng)亞急性甲狀腺炎的癥狀消失，其甲狀腺功能與生化檢查正常以后，血清TGA仍可呈陽(yáng)性，本病可以亞臨床形式存在較長(zhǎng)時(shí)期。

　　二、亞急性甲狀腺炎應(yīng)與下列疾病相鑒別

　　亞急性甲狀腺炎需要與甲狀腺結(jié)節(jié)的急性出血，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的急性發(fā)病，寂靜型或無(wú)痛性甲狀腺炎及急性化膿性甲狀腺炎相鑒別，在多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的出血出到結(jié)節(jié)時(shí)，不難鑒別，因?yàn)榇藭r(shí)可以觸及甲狀腺上有無(wú)觸痛的結(jié)節(jié);而出血至單個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，則鑒別較困難。

　　上述兩種類型的出血中，病變以外的甲狀腺組織的功能仍然存在，其血沉少有明顯升高，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎急性發(fā)病可伴有甲狀腺疼痛及觸痛，但腺體多是廣泛受侵犯，血中抗甲狀腺抗體大多升高，病人伴有甲亢表現(xiàn)時(shí)，需要與毒性彌漫性甲狀腺腫鑒別，然而后者甲狀腺攝取131Ⅰ率多是升高的，伴有甲亢的無(wú)痛性甲狀腺炎，及有低減的放射性攝碘率。

　　病理示慢性甲狀腺炎，而無(wú)巨細(xì)胞存在時(shí)，常稱為高功能甲狀腺炎(hyperthyroiditis)，與無(wú)痛性甲狀腺炎的鑒別較困難，化驗(yàn)時(shí)血沉不增快，抗甲狀腺抗體明顯升高，提示為前者，急性化膿性甲狀腺炎時(shí)，可見(jiàn)到身體其他部位有膿毒病灶，甲狀腺的鄰近組織存在明顯的感染反應(yīng)，白細(xì)胞明顯升高，并有發(fā)熱反應(yīng)，急性化膿性甲狀腺炎的放射性碘攝取功能仍然存在，亞急性甲狀腺炎很少需要與甲狀腺?gòu)V泛受侵犯的甲狀腺癌相鑒別，因?yàn)槎叩呐R床及實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn)很不相同。