精索靜脈曲張手術后復發是精索靜脈曲張手術后最常遇見的問題。不同的手術方式，復發的幾率不同。經腹膜后途徑開放手術術后的復發率最高，據報道可達7-35%，平均14.97%，其次為栓塞手術，為2-24%，平均12.7%，腹腔鏡手術復發率為2.17-7.14%，平均為4.3%，經腹股溝途徑傳統手術的復發率較低，平均為為2.63%，顯微外科手術復發率最低，平均為1.05%。
無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
非手術治療
輕度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷或服用“精索靜脈曲張沖劑1號”即可。
手術治療
較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。
手術途徑
主要有經髂窩腹膜后和經腹股溝管兩種途徑，加做分流術并無必要。手術失敗原因多為漏扎靜脈分支和損傷精索內動脈所致。
精索內靜脈高位結扎術是治療精索靜脈曲張所引發的不育最為有效的治療方法。以前曾將整個精索血管加以結扎，目前傾向于將精索動脈游離并加以保護，特別對于以恢復生育為目的的更需在手術治療過程中注意此點，但目前相當多的醫務人員在手術治療過程中由于技術原因而做不到這一點。