酒精肝患者的初期癥狀并不明顯，隨著病情的發展會出現腹脹、乏力、肝區不適、厭食等常見癥狀，除此之外一些病人還會出現發熱、白細胞增多等現象。此時的情況就比較危險了需要及時的接受診斷并治療。酒精肝若不能及時治療還會引起其他的并發癥。

　　診斷檢查

　　1.有飲酒史，較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。

　　2.血清谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)增高，前者增高不明顯，AST/ALT比值大于2有診斷意義，ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降，肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。

　　3.γ-谷氨酰轉肽酶(γ-谷氨酰轉肽酶：【正常值及臨床意義】)，分布在肝細胞細胞質和毛細膽管內皮中，酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。

　　4.氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

　　5.靛氰綠滯留試驗異常為早期指標。

　　6.血清內特異性，酒精性透明小體抗原抗體陽性，重癥時抗原抗體均陽性;恢復期抗原陰性，抗體仍短時間陽性，若抗原抗體持續陽性表明病情進展，血清IgA升高，并有低鋅血癥，高鋅尿癥，故肝病時腎鋅清除率，有助病因診斷。

　　7.間接免疫熒光法可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性，其陽性率為74%。

　　8.酒精口服法負荷試驗測糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白，觸珠蛋白的變化，酒精性脂肪肝時均減低，酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

　　9.酒精肝病再飲酒時，血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。

　　10.肝臟活組織檢查 可見肝組織內酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin)，巨線粒體。

　　影像學檢查

　　1.B型超聲檢查

　　(1)脂肪肝：顯示肝體積增大，實質出現均勻一致的細小回聲，并有細小光點密集，聲束衰減增強的“明亮肝”。

　　(2)酒精性肝硬化中見脾臟腫大。肝實質回聲增強，尾葉相對增大。脾靜脈及門靜脈直徑明顯超過正常(前者正常1.0cm，后者為1.5cm)。

　　2.CT檢查

　　(1)脂肪肝：其特點為全肝、肝葉或局部密度低于脾臟的改變。增強掃描時正常肝區及脾臟明顯強化，與脂肪肝區的低密度對比更明顯。

　　(2)肝硬化：其特點為肝裂增寬，肝葉各葉比例失調，尾葉相對增大，肝有變形，脾增大，大于5個肋單元。

　　3.肝活組織檢查 可確定有無脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通過組織學檢查與其他病毒性肝炎鑒別。

　　(1)脂肪肝：肝病變的主體約1/3以上肝小葉(全部肝細胞1/3以上)脂肪化可確診。

　　(2)酒精性肝炎：其組織特點有酒精性透明小體(Mallory小體);伴有嗜中性白細胞浸潤的細胞壞死;肝細胞的氣球樣變。

　　(3)酒精性肝硬化：典型的肝硬化呈小結節性。結節內不含有匯管區和中央靜脈，結節的大小相似，并被纖維隔所包圍，結節直徑常小于3mm，一般不超過1cm。隨著病理的演變可形成大結節或壞死后性肝硬化。

　　溫馨提示：酒精肝患者的日常保健非常重要。酒精對肝細胞有較強的毒性，95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能，患者應該注意養成良好的生活習慣，克服和消除惱怒，憂郁、疑慮、悲傷、恐懼等不良情緒，同時要注意多休息、適量的運動。

　　【參考文獻：《酒精性肝病》《酒精性疾病的防治》】